18 февраля 2011

Результаты операций

Непосредственные результаты операций у 95% больных нами оценены как хорошие. Больные не нуждались в дополнительном хирургическом и специальном терапевтическом лечении и через 2 — 3 мес вновь могли вернуться к привычному для них труду.

В эту группу мы включили также больных с некоторыми осложнениями: поверхностным нагноением ран, гиповентиляцией, преходящим ателектазом, разрешившейся пневмонией. Эти осложнения были излечены обычными терапевтическими методами.

Удовлетворительные результаты отмечены у 12 больных. Из них у 6 довольно долго наблюдались воздушные остаточные полости из-за неполного расправления легкого, у 2 больных после эндоскопического удаления опухоли оставались клинико-рентгенологические симптомы хронической пневмонии с бронхоэктазами, еще у 2 больных было некоторое сужение бронхиального анастомоза без нарушения вентиляции легкого и у 2 больных отмечалась легочно-сердечная недостаточность I — II степени.

Неудовлетворительные непосредственные результаты получены у 8 больных. У 3 из них после пульмонэктомии развилась хроническая эмпиема остаточной плевральной полости с бронхоплевроторакальным свищом, по поводу которых потребовались этапные торакомиопластические операции.

Еще у 1 больного возник плевроторакальный свищ, который был ликвидирован в течение 4 мес амбулаторного лечения.

Одному больному с осложнившей послеоперационный период инфарктпневмонией и эмпиемой плевральной полости пришлось удалить оставшуюся долю легкого и для закрытия остаточной плевральной полости произвести торакопластику. Трое больных нуждались в длительном терапевтическом лечении в связи с декомпенсацией дыхания и кровообращения.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Большую помощь может оказать тщательный ретроспективный анализ более старых флюорограмм и рентгенограмм легких, если они производились и могут быть получены. Однако получение более старой рентгенологической документации возможно далеко не всегда. В подобных ситуациях при небольших периферических образованиях в легких после производства обычных, а иногда и прицельных рентгенограмм и томограмм мы считаем допустимым выжидание в течение…

Анализ послеоперационных осложнений показывает, что большинство из них связано с явными дефектами в методике и технике выполнения операции или ведения послеоперационного периода. По мере их совершенствования частота осложнений значительно уменьшается. Так, в течение 1965 — 1970 гг. общий процент послеоперационных осложнений равнялся 11,7, а в течение 1975 — 1979 гг. снизился до 5,3. Послеоперационные осложнения…

Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями легких, по данным литературы, позволяет считать, что, как правило, больные после радикальных операций живут длительное время без рецидивов и метастазов. Противоречивые мнения имеются в основном о выживаемости больных, оперированных по поводу аденом бронхов, а также некоторых сосудистых и неврогенных опухолей [Lodi R. et al., 1974; Roenspies…

Ю. В. Бирюков (1968), А. В. Макаров (1974), С. Thomas (1956), P. Hertzog и соавт. (1973), Н. Eschapasse, J. Gaillard и соавт. (1973), D. Cooper, J. Belcher (1976), Т. Larmi и соавт. (1977), N. Okike и соавт. (1978) опубликовали данные о хороших отдаленных результатах резекции и пластики бронхов при доброкачественных опухолях. В онкологическом отношении эти…

После эндоскопического удаления опухоли бронха из 6 выписанных больных живут 4 (2 больных умерли от прогрессирования опухоли и возникших осложнений через 1,5 и 3 года). Из этих 4 больных один после удаления фибромы левого главного бронха чувствует себя хорошо более 15 лет, у 2 больных после удаления гамартом правого главного бронха не определяется рецидивов в…