18 февраля 2011

Анализ послеоперационных осложнений

Анализ послеоперационных осложнений показывает, что большинство из них связано с явными дефектами в методике и технике выполнения операции или ведения послеоперационного периода.

По мере их совершенствования частота осложнений значительно уменьшается. Так, в течение 1965 — 1970 гг. общий процент послеоперационных осложнений равнялся 11,7, а в течение 1975 — 1979 гг. снизился до 5,3.

Послеоперационные осложнения и летальность

Вид операции Число больных Из них с осложнениями Осложнения
эмпиема плевры бронхиальный свищ торакальный свищ пневмония нагноение раны гиповентиляция, ателектаз тромбоэмболия легочных артерий внутриплевральное кровотечение внутрибронхиальное кровотечение легочно-сердечная недостаточность кровоизлияние в мозг острый сепсис умерло
Центральные опухоли:
резекция бифуркации трахеи 10 2 1 1 1
резекция бронха 33 2 1 1
резекция бронха с лобэктомией или сегментэктомией 46 13 1 1 2 5 о 6 2 1 1
пульмонэктомия 29 10 4 1 2 3 1
лоб- или билобэктомия, сегментэктомия 73 6 1 1 1 1 2 2 1
эндоскопическое удаление 8 2 1 1 2
Периферические опухоли:
пульмонэктомия 5 1 1
лобэктомия 30 5 1 1 2 2 1 1 1
клиновидная резекция, сегмент- эктомия 27
энуклеация 157 3 1 2 1 1 1 1 3
отсечение ножки опухоли 5
Всего 423 44 8 3 4 12 8 10 3 3 2 6 1 1 9

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



После эндоскопического удаления опухоли бронха из 6 выписанных больных живут 4 (2 больных умерли от прогрессирования опухоли и возникших осложнений через 1,5 и 3 года). Из этих 4 больных один после удаления фибромы левого главного бронха чувствует себя хорошо более 15 лет, у 2 больных после удаления гамартом правого главного бронха не определяется рецидивов в…

Больная Г., 28 лет, поступила 12/IX 1975 г. Предъявляет жалобы на частые кровохарканья. В мае 1971 г. перенесла правостороннюю пневмонию и впервые отметила кровохарканье. Была обследована в противотуберкулезном диспансере, где при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение и расценено как инфильтративный туберкулез. При бронхоскопии патологии не отмечено. В течение 6 мес в…

Частный случай удаления аденомы карциноидного типа (операция больной Г., 28 лет)

Операция 22/Х 1975 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. Оставшаяся часть верхней доли не вентилируется. Вскрыта в косом направлении мембранозная часть верхнедолевого бронха, аденома вывихнута. Ее основание исходит из области деления верхнедолевого бронха на сегментарные бронхи и имеет размеры 0,6 X см. Произведена типичная верхняя лобэктомия. Бронхограмма в прямой проекции больной Г.,…

Частный слкчай удаления аденомы (больной Ф., 47 лет)

Больной Ф., 47 лет, поступил 15/XI 1978 г. Предъявляет жалобы на периодическое кровохарканье. В 1973 г. по поводу аденомы карциноидного типа в другом лечебном учреждении удалена нижняя доля правого легкого. Чувствовал себя хорошо, работал. В сентябре 1978 г. вновь появилось кровохарканье. При рентгенологическом исследовании правое легкое уменьшено в объеме. Средняя доля эмфизематозна. На бронхограммах по…

Частный слкчай удаления аденомы (операция больной Ф., 47 лет)

Операция 30/XI 1978 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. В просвете главного бронха пальпируется округлое, мягкоэластической консистенции образование. Для решения вопроса о возможности идеальной резекции главного бронха сделана бронхотомия. Основание аденомы диаметром около 1 см находится в 1 см от шпоры бифуркации трахеи. Выполнена циркулярная резекция правого главного бронха с наложением трахеобронхиального…