18 февраля 2011

Анализ послеоперационных осложнений

Анализ послеоперационных осложнений показывает, что большинство из них связано с явными дефектами в методике и технике выполнения операции или ведения послеоперационного периода.

По мере их совершенствования частота осложнений значительно уменьшается. Так, в течение 1965 — 1970 гг. общий процент послеоперационных осложнений равнялся 11,7, а в течение 1975 — 1979 гг. снизился до 5,3.

Послеоперационные осложнения и летальность

Вид операции Число больных Из них с осложнениями Осложнения
эмпиема плевры бронхиальный свищ торакальный свищ пневмония нагноение раны гиповентиляция, ателектаз тромбоэмболия легочных артерий внутриплевральное кровотечение внутрибронхиальное кровотечение легочно-сердечная недостаточность кровоизлияние в мозг острый сепсис умерло
Центральные опухоли:
резекция бифуркации трахеи 10 2 1 1 1
резекция бронха 33 2 1 1
резекция бронха с лобэктомией или сегментэктомией 46 13 1 1 2 5 о 6 2 1 1
пульмонэктомия 29 10 4 1 2 3 1
лоб- или билобэктомия, сегментэктомия 73 6 1 1 1 1 2 2 1
эндоскопическое удаление 8 2 1 1 2
Периферические опухоли:
пульмонэктомия 5 1 1
лобэктомия 30 5 1 1 2 2 1 1 1
клиновидная резекция, сегмент- эктомия 27
энуклеация 157 3 1 2 1 1 1 1 3
отсечение ножки опухоли 5
Всего 423 44 8 3 4 12 8 10 3 3 2 6 1 1 9

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Непосредственные результаты операций у 95% больных нами оценены как хорошие. Больные не нуждались в дополнительном хирургическом и специальном терапевтическом лечении и через 2 — 3 мес вновь могли вернуться к привычному для них труду. В эту группу мы включили также больных с некоторыми осложнениями: поверхностным нагноением ран, гиповентиляцией, преходящим ателектазом, разрешившейся пневмонией. Эти осложнения были…

Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями легких, по данным литературы, позволяет считать, что, как правило, больные после радикальных операций живут длительное время без рецидивов и метастазов. Противоречивые мнения имеются в основном о выживаемости больных, оперированных по поводу аденом бронхов, а также некоторых сосудистых и неврогенных опухолей [Lodi R. et al., 1974; Roenspies…

Ю. В. Бирюков (1968), А. В. Макаров (1974), С. Thomas (1956), P. Hertzog и соавт. (1973), Н. Eschapasse, J. Gaillard и соавт. (1973), D. Cooper, J. Belcher (1976), Т. Larmi и соавт. (1977), N. Okike и соавт. (1978) опубликовали данные о хороших отдаленных результатах резекции и пластики бронхов при доброкачественных опухолях. В онкологическом отношении эти…

После эндоскопического удаления опухоли бронха из 6 выписанных больных живут 4 (2 больных умерли от прогрессирования опухоли и возникших осложнений через 1,5 и 3 года). Из этих 4 больных один после удаления фибромы левого главного бронха чувствует себя хорошо более 15 лет, у 2 больных после удаления гамартом правого главного бронха не определяется рецидивов в…

Больная Г., 28 лет, поступила 12/IX 1975 г. Предъявляет жалобы на частые кровохарканья. В мае 1971 г. перенесла правостороннюю пневмонию и впервые отметила кровохарканье. Была обследована в противотуберкулезном диспансере, где при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение и расценено как инфильтративный туберкулез. При бронхоскопии патологии не отмечено. В течение 6 мес в…