18 февраля 2011

Отдаленные результаты хирургического лечения

При периферической цилиндроме следует производить как минимум лобэктомию. Раздавливания легочной ткани вблизи опухоли допускать нельзя, даже с целью взятия срочной биопсии.

Из 19 наблюдаемых нами больных со злокачественным карциноидом без признаков рецидива заболевания более 5 лет после операции живут 6 больных (1 больная живет 13 лет, 3 — более 8 лет). Еще 9 больных наблюдаются без признаков рецидива менее 5 лет.

Послеоперационное прогрессирование опухолевого процесса было выявлено у 4 больных (из них 3 умерли через 4, 5 и 8 лет после пульмонэктомии от метастазов в печень и второе легкое).

У 1 больной через 7 лет после нижней билобэктомии по поводу рецидива инфильтрирующего карциноида удалены оставшаяся верхняя доля легкого и одиночный метастаз из средостения.

Необходимость лучевого лечения и химиотерапии после операции по поводу цилиндром и злокачественных карциноидов до сих пор не определена. Достоверных материалов, подтверждающих эффективность такого лечения, по данным литературы и по нашим данным, пока нет.

Представляют значительный интерес отдаленные результаты хирургического лечения больных с аденомами мукоэпидермоидного типа (10 больных), неврогенными опухолями (6 больных) и сосудистыми опухолями (5 больных).

В сроки от 5 до 14 лет после операции рецидивов и метастазов у наблюдаемых нами больных выявлено не было.

Таким образом, отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных опухолей легких хорошие. Рецидивы и метастазы при истинно доброкачественных опухолях не бывают. Прогрессирование опухолевого процесса наблюдается лишь у части больных со злокачественным карциноидом.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями легких, по данным литературы, позволяет считать, что, как правило, больные после радикальных операций живут длительное время без рецидивов и метастазов. Противоречивые мнения имеются в основном о выживаемости больных, оперированных по поводу аденом бронхов, а также некоторых сосудистых и неврогенных опухолей [Lodi R. et al., 1974; Roenspies…

Ю. В. Бирюков (1968), А. В. Макаров (1974), С. Thomas (1956), P. Hertzog и соавт. (1973), Н. Eschapasse, J. Gaillard и соавт. (1973), D. Cooper, J. Belcher (1976), Т. Larmi и соавт. (1977), N. Okike и соавт. (1978) опубликовали данные о хороших отдаленных результатах резекции и пластики бронхов при доброкачественных опухолях. В онкологическом отношении эти…

После эндоскопического удаления опухоли бронха из 6 выписанных больных живут 4 (2 больных умерли от прогрессирования опухоли и возникших осложнений через 1,5 и 3 года). Из этих 4 больных один после удаления фибромы левого главного бронха чувствует себя хорошо более 15 лет, у 2 больных после удаления гамартом правого главного бронха не определяется рецидивов в…

Больная Г., 28 лет, поступила 12/IX 1975 г. Предъявляет жалобы на частые кровохарканья. В мае 1971 г. перенесла правостороннюю пневмонию и впервые отметила кровохарканье. Была обследована в противотуберкулезном диспансере, где при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение и расценено как инфильтративный туберкулез. При бронхоскопии патологии не отмечено. В течение 6 мес в…

Частный случай удаления аденомы карциноидного типа (операция больной Г., 28 лет)

Операция 22/Х 1975 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. Оставшаяся часть верхней доли не вентилируется. Вскрыта в косом направлении мембранозная часть верхнедолевого бронха, аденома вывихнута. Ее основание исходит из области деления верхнедолевого бронха на сегментарные бронхи и имеет размеры 0,6 X см. Произведена типичная верхняя лобэктомия. Бронхограмма в прямой проекции больной Г.,…