Частный случай наличия опухоли на тонкой ножке
Больная С., 23 лет, поступила 9/167 г. Предъявляет жалобы на постоянный сухой кашель, периодические подъемы температуры до 38,5 °С. Считает себя больной с осени 1963 г., когда впервые стал беспокоить сухой кашель.
Две недели спустя отметила подъем температуры до 38,5 °С, появление слизисто-гнойной мокроты, слабость. В течение 6 мес амбулаторно и в стационаре получала фтивазид и ПАСК. При диагностической бронхоскопии обнаружена сероватого цвета опухоль, обтурирующая просвет главного бронха.
Гистологическое исследование биопсийного материала; гамартохондрома бронха. В сентябре 1965 г. произведено одномоментное удаление опухоли бронхоскопическими щипцами.
В течение 10 мес чувствовала себя хорошо, работала. Затем вновь стали беспокоить кашель со слизисто-гнойной мокротой, периодические подъемы температуры, слабость. Заподозрен рецидив опухоли.
При повторной бронхоскопии просвет правого главного бронха округлой формы, слизистая оболочка резко отечна, гипертрофирована. Просвет верхнедолевого бронха сужен из-за отека слизистой оболочки.
На нижней стенке правого главного бронха видно плотное белесоватое образование диаметром около 3 мм. Произведено удаление этого образования бронхоскопическими цапками, слизистая оболочка обработана раствором пенициллина и стрептомицина.
Состояние улучшилось, жалобы исчезли. При гистологическом исследовании в биопсийном материале обнаружена картина умеренно выраженного хронического бронхита, элементов опухоли не найдено.
По-видимому, ухудшение состояния больной через 10 мес после удаления эндобронхиальной гамартохондромы было связано с обострением воспалительного процесса в правом легком, который был ликвидирован с помощью бронхоскопической санации.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 18/1II 1976 г. Интубация двухпросветной трубкой Карленса № 3. Задняя торакотомия справа с резекцией V ребра. Средняя и нижняя доли, SIII верхней доли не вентилируются, плотные, в состоянии ателектаза. SI, SII верхней доли резко эмфизематозны. В корне легкого имеются мягкие лимфатические узлы. Два из этих узлов удалены для срочного гистологического исследования. Обнаружена картина неспецифического…
Операция 23/V 1978 г. Интубация двухпросветной трубкой Карленса. Боковая торакотомия справа по четвертому межреберью. Верхняя доля легкого в состоянии обструктивной эмфиземы, не расправляется и не спадается при искусственной вентиляции. Средняя и нижняя доли обычных размеров, хорошо вентилируется. Косым разрезом мембранозной части вскрыт просвет правого верхнедолевого бронха. Из периферических бронхов отсосом удалено большое количество сероватой слизи….
Больной Ш., 27 лет, поступил 12/Х 1978 г. Предъявляет жалобы на периодические подъемы температуры до 38 °С, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неоднократно лечился по поводу правосторонних верхнедолевых пневмоний. В связи с частыми пневмониями и неэффективностью консервативного лечения в Калинине произведена бронхоскопия, во время которой в просвете правого верхнедолевого бронха выявлена опухоль красноватого цвета,…
Показанием к сегментарной резекции при центральных доброкачественных опухолях легких может быть локализация основания опухоли в сегментарном бронхе. В клинической практике такие операции производятся редко. Ю. К. Квашнин и соавт. (1967), по данным зарубежной литературы, сообщили о 14 сегментарных резекциях при аденомах бронхов. Теперь число таких опубликованных наблюдений достигает 40. Сегментарная резекция нами выполнена только у…
Больная Г., 40 лет, поступила 2/VI 1978 г. Предъявляет жалобы на постоянный кашель со скудным количеством слизистой мокроты, одышку при ходьбе и незначительной физической нагрузке, кровохарканье. Считает себя больной с 1974 г., когда появился сухой кашель. В течение 2 мес лечилась амбулаторно по поводу острого респираторного заболевания, после чего в течение года чувствовала себя удовлетворительно….
