15 февраля 2011

Частный случай наличия опухоли на тонкой ножке

Больная С., 23 лет, поступила 9/167 г. Предъявляет жалобы на постоянный сухой кашель, периодические подъемы температуры до 38,5 °С. Считает себя больной с осени 1963 г., когда впервые стал беспокоить сухой кашель.

Две недели спустя отметила подъем температуры до 38,5 °С, появление слизисто-гнойной мокроты, слабость. В течение 6 мес амбулаторно и в стационаре получала фтивазид и ПАСК. При диагностической бронхоскопии обнаружена сероватого цвета опухоль, обтурирующая просвет главного бронха.

Гистологическое исследование биопсийного материала; гамартохондрома бронха. В сентябре 1965 г. произведено одномоментное удаление опухоли бронхоскопическими щипцами.

В течение 10 мес чувствовала себя хорошо, работала. Затем вновь стали беспокоить кашель со слизисто-гнойной мокротой, периодические подъемы температуры, слабость. Заподозрен рецидив опухоли.

При повторной бронхоскопии просвет правого главного бронха округлой формы, слизистая оболочка резко отечна, гипертрофирована. Просвет верхнедолевого бронха сужен из-за отека слизистой оболочки.

На нижней стенке правого главного бронха видно плотное белесоватое образование диаметром около 3 мм. Произведено удаление этого образования бронхоскопическими цапками, слизистая оболочка обработана раствором пенициллина и стрептомицина.

Состояние улучшилось, жалобы исчезли.
При гистологическом исследовании в биопсийном материале обнаружена картина умеренно выраженного хронического бронхита, элементов опухоли не найдено.

По-видимому, ухудшение состояния больной через 10 мес после удаления эндобронхиальной гамартохондромы было связано с обострением воспалительного процесса в правом легком, который был ликвидирован с помощью бронхоскопической санации.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков



Больной Ю., 19 лет, поступил 16/Х 1968 г. Предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель. При прохождении призывной комиссии в январе 1967 г. было обнаружено затемнение в нижней доле левого легкого. Обследован в одном из онкологических институтов. Редположение о наличии опухоли легкого было отвергнуто. В дальнейшем учился в противотуберкулезном учреждении по поводу туберкуломы не получал противотуберкулезные…

Больной К., 33 лет, поступил 1/XI 1965 г. Предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой мокротой, слабость. Болен в течение 7 лет. Все эти годы лечился по поводу туберкулеза легких. В мае 1965 г. впервые отметил кровохарканье. При бронхоскопии выявлена аденома левого главного бронха. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Одышки нет. Над…

Частный случай билобэктомии (больная Д., 28 лет)

Больная Д., 28 лет, поступила 8/II 1977 г. Предъявляет жалобы на кашель по утрам с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Считает себя больной с 1971 г., когда впервые перенесла правостороннюю пневмонию. С этого времени 2 — 3 раза в год бывают обострения хронической пневмонии. Направлена для уточнения диагноза и решения вопроса об операции. При рентгенологическом исследовании…

Операция 23/Х 1968 г. Интубация двухпросветной трубкой Кипренского. Боковая торакотомия по шестому межреберью слева. Плевральная полость свободна. В корне нижней доли соответственно SVIII определяется округлая, хрящевой плотности малоподвижная опухоль размерами 3 X 3 см. Данных за кисту нет. Легочная ткань нижней доли не изменена. Тупым и острым путем опухоль выделена до ее основания. Обнаружено, что…

Частные наблюдения резекций бронхов с одновременной лобэктомией, или сегментэктомией (операция больного К., 33 лет)

Операция 24/IX 1965 г. Эндобронхиальная интубация (трубка Гордон — Грина). Задняя торакотомия по пятому межреберью слева. Плевральная полость свободна. Верхняя доля воздушна, умеренно вздута. Нижняя доля в состоянии ателектаза, неравномерно плотная. В главном бронхе прощупывается опухоль. Произведена бронхотомия. В просвете главного бронха опухоль размерами 5 X 2 см на широком основании, находящемся в стенке левого…