15 февраля 2011

Наличие опухоли на тонкой ножке, хорошо видимой через бронхоскоп

Наличие опухоли на тонкой ножке, хорошо видимой через бронхоскоп, если данные клинико-рентгенологического обследования и осмотра опухоли позволяют считать ее доброкачественной.

Больная П., 16 лет, поступила 4/Х 1972 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, частые простудные заболевания. Четыре года состоит на учете в поликлинике по месту жительства по поводу правосторонней хронической пневмонии. Ежегодно 2 — 3 раза отмечает обострение пневмонии.

10/Х 1972 г. произведена бронхоскопия. В просвете правого главного бронха обнаружен гнойный секрет, слизистая оболочка отечна, ярко-красного цвета. Просвет нижнедолевого бронха полностью обтурирован плотной мелкобугристой опухолью, белесоватого цвета, диаметром около 6 мм.

Опухоль на тонкой ножке, исходящей из устья нижнедолевого бронха. Произведено удаление опухоли через бронхоскоп путем пересечения ее ножки бронхоскопическими щипцами. Основание опухоли смазано трихлоруксусной кислотой. Гистологическое исследование опухоли: гамартома.


Удаление опухоли через бронхоскоп

Удаление опухоли через бронхоскоп

Удаление опухоли через бронхоскоп путем
пересечения ее ножки (схема).


Сделаны лечебные бронхоскопии 17/Х72 г. и 21/Х72 г., при которых основание опухоли не удалось определить.

Контрольная бронхоскопия 4/1175 г. — рецидива опухоли нет.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков



Оперативные вмешательства, позволяющие сочетать достаточный радикализм с максимально возможным сохранением легочной ткани, при центральных доброкачественных опухолях легких получили распространение в течение последних 30 лет. Первую Циркулярную резекцию бронха произвел в 1946 г. английский хирург С. Thomas. В СССР о первой резекции и пластике бронха при аденоме, которую сделал Е. Н. Мешалкин, сообщили В. И. Францев…

Частный случай окончатой резекции (больная К., 45 лет)

Больная К., 45 лет, поступила 22/Х 1966 г. Предъявляет жалобы на надсадный кашель, постоянные ноющие боли в правой половине груди. Считает себя больной с августа 1966 г., когда появился кашель со слизистой мокротой, повысилась температура до 39 °С, а затем возникли боли в правой половине грудной клетки. Диагностирована правосторонняя пневмония, больная была госпитализирована в терапевтическое…

Частные наблюдения резекций бронхов с одновременной лобэктомией, или сегментэктомией (больной Б., 33 лет)

Больной Б., 33 лет, поступил 6/VII 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышения температуры по вечерам, слабость, потливость, одышку при физической нагрузке. Считает себя больным с 1972 г., когда впервые перенес правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лечился 3 мес в терапевтическом стационаре. В течение последующих 7 лет отмечались неоднократные обострения правосторонней пневмонии. Последнее обострение…

Частный случай билобэктомии (больная В., 27 лет)

Больная В., 27 лет, поступила 4/IV 1978 г. Предъявляет жалобы на периодическое кровохарканье, одышку при физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Считает себя больной около года, когда впервые появились сухой кашель и кровохарканье. Однако и до этого в течение 7 лет бывали неоднократные правосторонние пневмонии. При рентгенологическом исследовании средняя и нижняя доли правого легкого повышенной…

Для оценки состояния длительно ателектазированной легочной ткани ранее применяли срочное гистологическое исследование иссеченного кусочка легкого (Авилова О. М., 1965), интраоперационную селективную ангиопульмонографию и бронхографию (Перельман М. И., Упитер М. 3., 1963; Натрадзе Д. А., 1965; Перельман М. И, 1966), исследование газового состава крови из легочных вен до и после восстановления вентиляции легкого (Перельман М. И,…