15 февраля 2011

Наличие опухоли на тонкой ножке, хорошо видимой через бронхоскоп

Наличие опухоли на тонкой ножке, хорошо видимой через бронхоскоп, если данные клинико-рентгенологического обследования и осмотра опухоли позволяют считать ее доброкачественной.

Больная П., 16 лет, поступила 4/Х 1972 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, частые простудные заболевания. Четыре года состоит на учете в поликлинике по месту жительства по поводу правосторонней хронической пневмонии. Ежегодно 2 — 3 раза отмечает обострение пневмонии.

10/Х 1972 г. произведена бронхоскопия. В просвете правого главного бронха обнаружен гнойный секрет, слизистая оболочка отечна, ярко-красного цвета. Просвет нижнедолевого бронха полностью обтурирован плотной мелкобугристой опухолью, белесоватого цвета, диаметром около 6 мм.

Опухоль на тонкой ножке, исходящей из устья нижнедолевого бронха. Произведено удаление опухоли через бронхоскоп путем пересечения ее ножки бронхоскопическими щипцами. Основание опухоли смазано трихлоруксусной кислотой. Гистологическое исследование опухоли: гамартома.


Удаление опухоли через бронхоскоп

Удаление опухоли через бронхоскоп

Удаление опухоли через бронхоскоп путем
пересечения ее ножки (схема).


Сделаны лечебные бронхоскопии 17/Х72 г. и 21/Х72 г., при которых основание опухоли не удалось определить.

Контрольная бронхоскопия 4/1175 г. — рецидива опухоли нет.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков



Частный случай окончатой резекции (больная Г., 40 лет)

Больная Г., 40 лет, поступила 2/VI 1978 г. Предъявляет жалобы на постоянный кашель со скудным количеством слизистой мокроты, одышку при ходьбе и незначительной физической нагрузке, кровохарканье. Считает себя больной с 1974 г., когда появился сухой кашель. В течение 2 мес лечилась амбулаторно по поводу острого респираторного заболевания, после чего в течение года чувствовала себя удовлетворительно….

Частные наблюдения резекций бронхов с одновременной лобэктомией, или сегментэктомией (больная В., 45 лет)

Больная В., 45 лет, поступила 7/XII 1973 г. Предъявляет жалобы на периодические повышения температуры тела до 37,5 — 38 °С, сухой кашель, потливость. Считает себя больной с 1967 г., когда впервые перенесла правостороннюю пневмонию. В 1971 и 1973 гг. были обострения пневмонии. При рентгенологическом исследовании легких справа выявлены гиповентиляция нижней и ателектаз средней долей. На…

Операция 20/XI 1978 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Верхняя доля уменьшена в размерах за счет маленького и плотного SIII. Перевязаны и пересечены вены и артерии верхней доли. Верхнедолевой бронх при пальпации плотный, ригидный, в его просвете определяется опухоль. Для уточнения плана операции верхнедолевой бронх после наложения швов-держалок пересечен в области устья. Перехода аденомы…

Операция 6/Х 1966 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Верхняя доля сращена с передней грудной стенкой. Произведено выделение доли из сращений. SIII значительно уменьшен в размерах, плотный, безвоздушный, с участками размягчения легочной ткани. В корне верхней доли определяется плотное образование округлой формы, размерами 1,5 X 1,5 см, относящееся к устью ВIII. Выделенная АIII перевязана…

Частный случай окончатой резекции (операция больной Г., 40 лет)

Операция 5/VII 1978 г. Эндотрахеальный наркоз с переводом интубационной трубки во время операции в правый главный бронх. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра. Верхняя доля легкого находится в состоянии обструктивной эмфиземы, не спадается на выдохе, белесоватого цвета. Нижняя доля хорошо вентилируется и имеет обычный цвет. Левый блуждающий нерв частично выделен, взят на лигатуру и…