14 февраля 2011

Частный случай периферической доброкачественной опухоли

Больной Н., 14 лет, поступил 17/XI 1977 г. Жалоб при поступлении не предъявлял. В мае 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена округлая тень в верхней доле левого легкого.

Госпитализирован в детское отделение онкологического учреждения, где 9/IX77 г. с диагностической целью была произведена трансторакальная пункция этого образования. При пункции получено около 2 мл прозрачной жидкости. Диагностирована эхинококковая киста.

Пункция осложнилась верхнедолевой пневмонией с массивной инфильтрацией легочной ткани вокруг эхинококковой кисты. Длительно сохранялись субфебрильная температура, слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой.

Проводилось лечение пенициллином, сульфаниламидами, а затем специфическая терапия верлюксом и левамизолом в течение 1,5 мес. После ликвидации пневмонии и улучшении состояния направлен для удаления эхинококковой кисты.

При рентгенологическом исследовании слева в SII определяется овальной формы тень размерами 4 X 2,5 см средней интенсивности с 2 небольшими участками просветления, легочный рисунок вокруг усилен, плевра по ходу главной междолевой щели слева уплотнена.


Рентгенограмма

Рентгенограмма

Рентгенограмма в прямой проекции больного Н., 14 лет.
Слева большая овальная тень.


Операция 30/XI 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В SII определяется мягкоэластическая округлая киста диаметром до 4 см.

Произведена идеальная эхинококкэктомия. Ложе кисты ушито от дна непрерывным лавсановым швом. При исследовании удаленной кисты обнаружены признаки нагноения ее содержимого. Послеоперационный период гладкий.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Показательны наблюдения диагностики центральных опухолей (больная Б., 24 лет)

Больная Б., 24 лет, поступила 16/IV 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, фебрильную температуру, боли в левой половине грудной клетки, одышку, слабость, потливость. Считает себя больной с мая 1978 г., когда была диагностирована острая левосторонняя пневмония. Лечилась в стационаре, где при рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка слева. Полного выздоровления…

Подозрение на центральную доброкачественную опухоль легкого должно возникать всегда, если лица молодого и среднего возраста предъявляют жалобы на кашель и кровохарканье. Очень важными факторами является длительность этих симптомов, а также наличие рецидивирующих пневмоний или картины хронического легочного нагноения. Во всех подобных случаях, особенно при одновременных рентгенологических симптомах нарушения вентиляции или воспалительного процесса в легких, необходимы…

Комплексная оценка клинических и рентгенотомографических данных при периферических опухолях (первое наблюдение)

Больная М., 34 лет, поступила 5/I 1979 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в левой половине грудной клетки. В ноябре 1976 г. при профилактической флюорографии в нижней доле левого легкого обнаружена округлая тень. Обследована в противотуберкулезном диспансере, где туберкулез легких был исключен. В течение 2 лет находилась под наблюдением поликлиники. Периодически производили рентгенограммы легких, на…

Показательны наблюдения диагностики центральных опухолей (операция больной Б., 24 лет)

Операция 23/IV 1979 г. Задняя торакотомия слева. Левое легкое небольших размеров, маловоздушное, местами в состоянии ателектаза. Выделен левый главный бронх. Произведена бронхотомия путем рассечения в косом направлении мембранозной части левого главного бронха над проекцией пальпируемой опухоли. Подвижная опухоль вывихнута в разрез стенки бронха. Она серовато-розового цвета, мягкоэластической консистенции, размерами 2 X 1 см. Основание опухоли…

Физикальное обследование больных с длительно существующими центральными доброкачественными опухолями

Физикальное обследование больных с длительно существующими центральными доброкачественными опухолями нередко выявляет более выраженные изменения, чем при раке. Это асимметрия грудной клетки, отставание при дыхании на стороне поражения, притупление перкуторного звука. При исследовании крови у больных с доброкачественными опухолями содержание фибриногена, как правило, нормально, а при раке легкого у большинства больных повышено до 10 г/л и…