14 февраля 2011

Частный случай периферической доброкачественной опухоли

Больной Н., 14 лет, поступил 17/XI 1977 г. Жалоб при поступлении не предъявлял. В мае 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена округлая тень в верхней доле левого легкого.

Госпитализирован в детское отделение онкологического учреждения, где 9/IX77 г. с диагностической целью была произведена трансторакальная пункция этого образования. При пункции получено около 2 мл прозрачной жидкости. Диагностирована эхинококковая киста.

Пункция осложнилась верхнедолевой пневмонией с массивной инфильтрацией легочной ткани вокруг эхинококковой кисты. Длительно сохранялись субфебрильная температура, слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой.

Проводилось лечение пенициллином, сульфаниламидами, а затем специфическая терапия верлюксом и левамизолом в течение 1,5 мес. После ликвидации пневмонии и улучшении состояния направлен для удаления эхинококковой кисты.

При рентгенологическом исследовании слева в SII определяется овальной формы тень размерами 4 X 2,5 см средней интенсивности с 2 небольшими участками просветления, легочный рисунок вокруг усилен, плевра по ходу главной междолевой щели слева уплотнена.


Рентгенограмма

Рентгенограмма

Рентгенограмма в прямой проекции больного Н., 14 лет.
Слева большая овальная тень.


Операция 30/XI 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В SII определяется мягкоэластическая округлая киста диаметром до 4 см.

Произведена идеальная эхинококкэктомия. Ложе кисты ушито от дна непрерывным лавсановым швом. При исследовании удаленной кисты обнаружены признаки нагноения ее содержимого. Послеоперационный период гладкий.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Частный случай диагностики центральной опухоли (больная С., 38 лет)

Больная С., 38 лет, поступила 14/IV 1979 г. Жалоб не предъявляет. В январе 1979 г. при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружена шаровидная тень диаметром около 2 см. Последняя флюорография производилась 3 года назад, патологии не было выявлено. Обследована в противотуберкулезном учреждении, где диагноз туберкулеза легких отвергнут. В онкологическом институте при бронхоскопии справа…

Больная О., 55 лет, поступила 7/V 1979 г. Жалоб не предъявляет. В 1975 г. при профилактической флюорографии в верхней доле левого легкого выявлена круглая тень. В противотуберкулезном диспансере диагноз туберкуломы был отвергнут и больная наблюдалась с диагнозом бронхогенной заполненной кисты верхней доли левого легкого. Ежегодная флюорография подтверждала стабильность размеров патологической тени. Заболевание протекало бессимптомно. В…

Частный случай диагностики центральной опухоли (операция больной С., 38 лет)

Операция 4/VI 1979 г. Боковая торакотомия справа. Правое легкое без внешних изменений. В основании SI и пальпируется опухоль мягкоэластической консистенции диаметром около 2 см, исходящая из области деления BIII на субсегментарные бронхи и растущая по типу айсберга. Срочное цитологическое исследование пунктата опухоли: картина аденомы карциноидного типа без признаков озлокачествления. Легочная ткань над опухолью со стороны…

Диагностика периферических опухолей (второе наблюдение)

Больной К., 51 года, поступил 1/III 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, периодические повышения температуры до 38 — 39 °С, потливость, слабость, боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1976 г., когда появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, температура 38 — 39 °С. Лечился…

Клинические методы исследования в диагностике всех центральных доброкачественных опухолей, как правило, несостоятельны. Очень редко, в случае прорыва в бронх дермондной кисты легкого можно определить в мокроте сальные массы и волосы. Следует иметь в виду более частую локализацию дермоидных кист не в легких, а в средостении. Изредка могут наблюдаться проявления карциноидного синдрома. Однако тщательный анализ предъявляемых…