Частный случай периферической доброкачественной опухоли
Больной Н., 14 лет, поступил 17/XI 1977 г. Жалоб при поступлении не предъявлял. В мае 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена округлая тень в верхней доле левого легкого.
Госпитализирован в детское отделение онкологического учреждения, где 9/IX77 г. с диагностической целью была произведена трансторакальная пункция этого образования. При пункции получено около 2 мл прозрачной жидкости. Диагностирована эхинококковая киста.
Пункция осложнилась верхнедолевой пневмонией с массивной инфильтрацией легочной ткани вокруг эхинококковой кисты. Длительно сохранялись субфебрильная температура, слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой.
Проводилось лечение пенициллином, сульфаниламидами, а затем специфическая терапия верлюксом и левамизолом в течение 1,5 мес. После ликвидации пневмонии и улучшении состояния направлен для удаления эхинококковой кисты.
При рентгенологическом исследовании слева в SII определяется овальной формы тень размерами 4 X 2,5 см средней интенсивности с 2 небольшими участками просветления, легочный рисунок вокруг усилен, плевра по ходу главной междолевой щели слева уплотнена.
Рентгенограмма
Рентгенограмма в прямой проекции больного Н., 14 лет.
Слева большая овальная тень.
Операция 30/XI 1977 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В SII определяется мягкоэластическая округлая киста диаметром до 4 см.
Произведена идеальная эхинококкэктомия. Ложе кисты ушито от дна непрерывным лавсановым швом. При исследовании удаленной кисты обнаружены признаки нагноения ее содержимого. Послеоперационный период гладкий.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 25/IV 1979 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. Левое легкое в состоянии ателектаза, тестоватой консистенции, с участками размягчения. В корне легкого и средостении несколько увеличенных до размеров 4 X 3 см, плотных, малоподвижных лимфатических узлов, один из которых удален и подвергнут срочному цитологическому исследованию: метастазов злокачественной опухоли нет. Удалены увеличенные лимфатические узлы, окутывающие…
Бронхоскопические признаки Бронхоскопические признаки Всего больных (175) Аденома (114) Фиброма (6) Гмартома (5) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (3) Тератома (2) Липома (2) Гистоцитома (2) Миома (1) Хемодектома (1) Обнаружена опухоль 170 146 6 4 4 3 2 2 2 1 — Рост преимущественно эндобронхиальный 141 125 6 4 1 2 — 1 2 — —…
Независимо от результатов катетеризации или пункции больные с доброкачественными опухолями легких, как правило, подлежат хирургическому лечению, и при отсутствии значительного операционного риска опухоли должны быть удалены. Лишь при подозрении на возможность туберкуломы показан пробный курс специфической антибактериальной терапии. Вопрос о применении дополнительных исследований возникает лишь в случаях, когда рентгенография и томография не позволяют исключить периферический…
Больная Б., 24 лет, поступила 16/IV 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, фебрильную температуру, боли в левой половине грудной клетки, одышку, слабость, потливость. Считает себя больной с мая 1978 г., когда была диагностирована острая левосторонняя пневмония. Лечилась в стационаре, где при рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка слева. Полного выздоровления…
Подозрение на центральную доброкачественную опухоль легкого должно возникать всегда, если лица молодого и среднего возраста предъявляют жалобы на кашель и кровохарканье. Очень важными факторами является длительность этих симптомов, а также наличие рецидивирующих пневмоний или картины хронического легочного нагноения. Во всех подобных случаях, особенно при одновременных рентгенологических симптомах нарушения вентиляции или воспалительного процесса в легких, необходимы…
