28 мая 2009

Препараты инсулина средней продолжительности действия

Суспензия цинк-инсулина аморфного (инсулинцинксуспензия аморфный, ИЦСА) — суспензия инсулина с хлоридом цинка в буферном растворе нейтральной реакции (рН 7,1—7,5). Аморфные частицы инсулина медленно всасываются. Начало сахароснижающего эффекта через 1—1,5 ч после инъекции, максимум действия через 4—6 ч, продолжительность действия 12—16 ч.

Таким образом, одна утренняя инъекция ИЦСА может заменить 2 инъекции простого инсулина (утреннюю и дневную). Препарат вводят обычно 2 раза в сутки в сочетании с простым инсулином или 1 раз вместе с ИЦС или ИЦСК. ИЦСА, как и другие препараты инсулина пролонгированного действия, нельзя вводить внутривенно.

По действию ИЦСА близка к зарубежному (Дания, Югославия) препарату Insulinum semilente.

Инсулин Б (фирма Берлин-Хеми, ГДР)— кислый (рН 3—4) раствор кристаллического инсулина, пролонгированное действие которого обеспечивается добавлением аминохинкарбамида гидрохлорида. Во флаконе содержится 10 мл препарата. Начало действия через 1—2 ч после введения, максимум через 4—8 ч, длительность 10—18 ч. Вводится только подкожно в 2 инъекции в сутки.

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий



В работах отечественных авторов было показано, что решающее значение для прогрессирования сосудистой патологии имеет отсутствие компенсации диабета, какую бы сахароснижающую терапию ни получал больной. Если обеспечена компенсация метаболических нарушений, то различий в частоте диабетической ангиопатии при сульфаниламидотерапии и лечении инсулином выявить не удается. Говорить о прогрессировании ИБС как осложнении сульфаниламидотерапии сахарного диабета нет оснований. Среди…

Основным в лечении и профилактике диабетических ангиопатий является стабильная компенсация сахарного диабета независимо от его клинического типа. Она предполагает в первую очередь адекватную диету, по возможности индивидуализированную. Для ИЗСД существенным является разумный подбор препаратов инсулина, использование инсулинов короткого действия. В случаях ИНСД при невозможности добиться компенсации диетой и физическими упражнениями рекомендуется применение пероральных сахароснижающих препаратов…

Цикламид — N-(naрa-метилбензолсульфонил) – N’- циклогексилмочевина. Препарат по фармакодинамическим и фармакокинетическим характеристикам близок к бутамиду, но несколько активнее его. Применяется в дозах, не превышающих 1,5 г/сут. Схемы лечения те же, что для бутамида. Выпускается в таблетках по 0,25 г, в упаковке 20 таблеток. Хлоцикламид — N-(пара-Хлорбензолсульфонил)-N-циклогексилмочевина. Препарат несколько активнее цикламида. Можно попытаться использовать его при…

Больные диабетом не должны курить, поскольку курение способствует развитию и прогрессированию ангиопатий. В этом направлении с ними должна проводиться определенная работа. Беременность может вызвать прогрессирование ретинопатии и ангионефропатии. Необходимо предостеречь женщин, больных диабетом, от беременности. Важным фактором профилактики диабетической стопы является постоянная гигиена кожи. Она должна включать ежедневное мытье ног теплой водой с нейтральным мылом…

Определяя принципы диетотерапии ИНСД, следует принять во внимание, что в среднем 80% (по разным источникам, от 60 до 90Уо) больных имеют избыточную массу тела. Ожирение является одним из важнейших патогенетических факторов ИНСД, а похудание и возвращение к нормальной массе тела — зачастую решающим способом лечения. При нормализации массы тела, как показали многочисленные исследования, восстанавливается нормальная…