20 мая 2009

Опасность приема антибиотиков

Наибольшее число случаев (214) ЛАШ зарегистрировано Московской станцией скорой медицинской помощи. 98 вызовов бригад скорой медицинской помощи было сделано на дом к больным, у которых ЛАШ развился при самолечении или выполнении инъекций медицинскими сестрами. Необходимость экстренного вызова скорой медицинской помощи в этих случаях была обусловлена отсутствием необходимых противошоковых средств и неподготовленностью медицинского персонала.

В клинических институтах, областных и районных больницах зарегистрировано 173 случая ЛАШ, в поликлиниках и диспансерах 72, в медико-санитарных частях 61. При изучении 520 случаев ЛАШ мы установили, что они возникли при использовании 101 препарата различных фармакологических групп и сочетания двух или нескольких лекарств.

Большинство авторов, наблюдавших ЛАШ, отмечают, что наиболее часто ЛАШ развивается при лечении антибиотиками [Яловенко А. С, 1964; Северова Е. Я., 1969; Томилец В. А. и др., 1969; Бородин Ю. П., 1971; Василяускас Б. И., 1974; Грачева Н. М., 1978; Meszaros С. et al., 1978]. Почти все антибиотики, применяющиеся в лечебной практике, могут вызывать ЛАШ, однако наиболее часто он развивается при лечении пенициллином, бициллином и стрептомицином.

По одному случаю ЛАШ отмечен после приема оксациллина, виомицина, хлортетрациклина, эритромицина, олеандомицина, рондомицина, в 14 случаях имело место сочетанное применение антибиотиков с препаратами других групп. По мнению некоторых авторов, тетрациклины обладают меньшими аллергенными свойствами, чем пенициллин и стрептомицин, однако в наших наблюдениях от их приема наблюдалось 13 случаев ЛАШ.

Чтобы правильно оценить истинные шокогенные свойства препарата, необходимо учитывать неодинаковую степень их использования в широкой лечебной практике. Антибиотики, вызвавшие ЛАШ в единичных случаях, в широкой лечебной практике применяются значительно реже и показания к их назначению строже, чем к использованию пенициллина, бициллина и стрептомицина.

«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин

Читайте далее:



Витамины и их синтетические аналоги, по мнению многих практических врачей, считаются безвредными препаратами и широко используются с лечебной и профилактической целью парентерально и per os. Однако они нередко вызывают аллергические реакции и тяжелый анафилактический шок. В литературе описаны случаи анафилактического шока при назначении витамина В, и других витаминов [Буркалов А. П. и др., 1967; Бойко…

В базовых лечебных учреждениях (научно-исследовательские клинические институты, городские клинические больницы, ведомственные центральные клинические больницы и др.) активно выявляются случаи побочного действия лекарств, изучаются причины возникновения, клинические особенности, диагностика и лечение. Случаи ЛАШ, как наиболее тяжелые лекарственные осложнения, изучаются, верифицируются, разбираются на больничных конференциях и выездных комиссиях. За 1970 — 1980 гг. в ЦПДЛС зарегистрировано 13…

Часто различные витамины применяются больными по собственной инициативе без контроля врача. Однако многие витаминные препараты являются синтетическими веществами и не совсем идентичны природным витаминам. Они, как любые химические вещества, обладают способностью вызывать патологические иммунные сдвиги в организме, аллергические реакции и тяжелый анафилактический шок, который не всегда заканчивается благоприятно. Приводим пример летального исхода при ЛАШ от…

Лекарственные аллергические реакции чаще отмечаются у женщин. В наших наблюдениях из 520 больных, перенесших ЛАШ, было 196 мужчин и 324 женщины (соотношение 1 : 1,6). Большее число женщин, страдающих лекарственной аллергией, отмечают многие авторы [Северова Е. Я., 1962; Бородин Ю. П., 1970; Тареев Е. М., 1970; Купчянскас Ю. К., 1972; Василяускас Б. И., 1974 и…

Аллергические реакции у больных при лечении сульфаниламидными препаратами наблюдались многими авторами [Купчинскас Ю. К., и др., 1972; Грачева Н. М., 1978; Королев Ю. Ф., и др., 1978]. Однако ЛАШ при этом встречается значительно реже, чем при использовании других препаратов, в том числе витаминов. Мы зарегистрировали ЛАШ у 12 больных при лечении сульфаниламидными препаратами. Стрептоцид послужил…