Снижение бронхиальной проходимости
Динамикой считалась разность, которая превышала воспроизводимость показателя в повторных исследованиях. В оценке результатов, основанных на волевых дыхательных маневрах, наименьший результат отбрасывается.
Наиболее информативными показателями, позволяющими дифференцированно определять нарушение проходимости на уровне не только крупных, но и средних и мелких бронхов, являются: МОС25-75, MOC50 и MOC75 по сравнению с OФB1, ИТ и ФЖЕЛ.
У всех 70 детей, больных бронхиальной астмой, в межпристулном периоде было выявлено снижение бронхиальной проходимости по отношению к должной. ОФВ1 ИТ и ФЖЕЛ снижены незначительно, а скоростные показатели снижены гораздо больше, что далеко выходит за пределы воспроизводимости метода и свидетельствует о большей информативности скоростных показателей.
Физическая работоспособность по тесту PWC150 у детей с бронхиальной астмой в межприступном периоде значительно уменьшена и достигает 65% уровня у здоровых детей как в абсолютных, так и в относительных величинах. Между физической работоспособностью и показателями бронхиальной проходимости при корреляционном анализе взаимосвязи не установлено.
Работами ряда авторов показано, что у больных бронхиальной астмой в ответ на кратковременную (до 2 мин) физическую нагрузку чаще развивается бронходилатация. Если нагрузка продолжается 6 — 10 мин, то возникает бронхоконстрикция, которая достигает максимума на 3 — 5-й минуте и постепенно уменьшается в течение получаса и менее.
По нашим данным, ПНБ больше при выполнении продолжительной нагрузки (10 мин), т. е. при нагрузке на выносливость, чем после кратковременной нагрузки или нагрузки в более интенсивном режиме при одинаковой мощности. Кроме того, снижение ПНБ зависит от вида выполняемой нагрузки.
Наибольший ПНБ возникает после свободного бега, менее выраженный — после степ-теста и наименьший — после велоэргометрии.
ПНБ регистрировался тогда, когда ФЖЕЛ, ОФВ1 и ИТ снижались на 15%, а максимальные объемные величины более чем на 20% исходных.
Частота ПНБ при велоэргометрии и степ-тесте оказалась близкой. При свободном беге ПНБ в 2 раза выраженнее, чем при степ-тесте и велоэргометрии. На 5-й минуте стандартной физической нагрузки частота дыхания у больных была меньше, а дыхательный объем больше, чем у здоровых, при одинаковом минутном объеме дыхания. Эти различия связаны со снижением бронхиальной проходимости у больных детей.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Общеукрепляющие упражнения обеспечивают общеразвивающее и укрепляющее воздействие и касаются мышц спины, шеи, мышц брюшного пресса и нижних конечностей. В процессе занятий преимущественное внимание уделялось циклическим упражнениям и подвижным играм с элементами бега, ходьбы, прыжками. Для развития общей выносливости использовали бег в медленном темпе, дозированную ходьбу в чередовании с бегом умеренной интенсивности и смешанное передвижение (бег…
ЛФК на открытом воздухе позволяла использовать природные факторы для закаливания организма, подвижные и спортивные игры и особенно дозированную ходьбу и бег для воспитания общей выносливости больных бронхиальной астмой. Благотворное влияние окружающей обстановки на психоэмоциональную сферу больных детей давало им возможность отвлечься от режима лечебного учреждения, почувствовать себя более свободно, снять психологическое напряжение от всяких двигательных…
Растирание полотенцем проводится следующим образом: ребенок стоит на кровати или на полу и упирается руками в грудь методиста. Методист, скатав в валик треть длины полотенца, сверху растирает им ребенка справа налево и наоборот, продвигаясь вниз и наоборот (15 с). При этом не следует прилагать особых усилий, чтобы не вызвать «ожога» Далее ребенок, поворачивается к методисту…
Разработанная нами методика ЛФК при бронхиальной астме у детей оказалась эффективнее общепринятой. Она способствует улучшению бронхиальной проходимости в покое, снижению после нагрузочной лабильности, повышению толерантности к физическим нагрузкам и физической работоспособности, улучшению физической подготовленности, уменьшению частоты острых респираторных заболеваний и приступов бронхиальной астмы, их тяжести и продолжительности. Для определения эффективности занятий ЛФК 55 детей, больных…
Лечебная физическая культура стала неотъемлемой частью комплексной терапии, профилактики и реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами. На современном этапе в связи с распространенностью этих болезней у детей значительно возрастает роль физической культуры. Ранняя инвалидизация детей, больных бронхиальной астмой, ограничивает их двигательную активность и в дальнейшем выбор профессии [Орнатская М. М., 1970;…
