Определение распространенности отдельных клинических проявлений шизофрении в жизни
Большое значение для освещения теоретических и практических вопросов имеет определение распространенности отдельных клинических проявлений шизофрении в жизни, «естественных условиях».
Такие данные уточняют клиническое содержание и клинические рамки шизофрении, помогают определить наиболее типичные и наиболее редкие ее психопатологические проявления, что важно для оценки влияний различных факторов на клиническую картину болезни и построения дифференцированной лечебной и профилактической помощи больным шизофренией.
Мы не встретили работ, где бы проводилась подробная клиническая характеристика шизофрении на основе изучения ее распространенности среди населения. Имеется сообщение о распространенности отдельных форм шизофрении у больных, находящихся под диспансерным наблюдением (А. О. Эделыптейн).
Однако приводимая там характеристика больных в рамках классических форм шизофрении, отличающихся нечеткостью клинического содержания, дает лишь общее представление о психопатологическом состоянии больных в момент обследования.
В нашем исследовании используемый перечень синдромов позволил получить адекватную синдромологическую характеристику состояния больных как к моменту обследования, так и на отдельных этапах развития заболевания.
Важным вопросом в эпидемиологических исследованиях является также оценка стабильности продолжительности синдромов. Знания о длительности синдромов являются необходимой предпосылкой для определения прогноза и характера влияния различных факторов на развитие болезни.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…
Переход синдромов в психопатологические проявления более глубоких уровней поражения психики протекал, как правило, в рамках основных форм шизофрении. Можно было отметить тесную корреляцию отдельных начальных синдромов заболевания с последующими. Синдромологическая динамика регредиентных проявлений болезни происходила за счет как редукции психопатологической симптоматики основного синдрома, так и полной смены синдрома более легкими психическими расстройствами. В первом случае…
Как уже отмечалось, выявились три группы синдромов. Одни синдромы-приступы (группа А) не оказывали непосредственного влияния на психопатологическую динамику. Вместе с тем, как можно было отметить, отдельные синдромы этой группы имели различную психопатологическую симптоматику, из которой они формировались и трансформировались в дальнейшем. Одни синдромы были больше связаны с аффективными и неврозоподобными расстройствами, другие — с бредовыми…
Эпидемиологическое изучение шизофрении с синдромологической характеристикой ее динамики открывает широкие перспективы для патогенетических исследований заболевания. В настоящей главе много внимания было уделено обсуждению методики оценки психических больных при эпидемиологических обследованиях. Это вопрос очень важный, и от его разрешения зависит эффективность применения эпидемиологического метода в психиатрии. На основании опыта Института психиатрии АМН СССР по клиническому и…
Для того чтобы уточнить степень связи пола больных с особенностями психопатологических проявлений заболевания, был произведен перерасчет соотношения синдромов, приходящихся на одного больного мужчину и женщину раздельно. Соотношение синдромов в зависимости от иола больных Шифрсиндрома Мужчины Женщины t Шифрсиндрома Мужчины Женщины t процент процент 49 5,53 3,34 4,05 0,2 3,16 4,98 3,79 84 2,36 1,59 2,10…
