Астенический склероз

Больным с астеническим синдромом, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии с ожирением, пониженной функцией щитовидной железы и половых желез, с хронической артериальной недостаточностью конечностей назначают углекислые ванны (содержанием углекислоты до 2 г/л), либо сульфидные ванны (содержание сероводорода не выше 75—100 мг/л), либо кислородные ванны, причем при сопутствующей артериальной гипотонии предпочтение отдают углекислым ваннам, температура ванн 35—36 °С, продолжительность 8—12 мин, через день или 4 раза в неделю, всего 10—12 ванн.

Больным с невротическим синдромом в виде раздражительной слабости или артериальной гипертонией, повышенной функцией щитовидной железы, патологическим климаксом назначают радоновые ванны с содержанием радона 34,6 нКи/л (100 ЕМ) или азотные ванны, температура ванн 35—36 °С, продолжительность 10—12 мин, через день, всего 10—12 ванн. Сульфидные ванны не показаны при вегетативно-эндокринных нарушениях (патологический климакс, тиреотоксикоз), азотные и радоновые ванны при гипотонии.

Больным без указанных сопутствующих заболеваний применяют хлоридные натриевые, йодобромные или мышьяксодержащие ванны с концентрацией хлорида натрия до 30 мг/л (методика № 214). Температура ванн 35— 36 °С, продолжительность 10—12 мин, через день или 4 раза в неделю, всего 10—12 ванн. Резкие и нетяжелые пароксизмы тахикардии или мерцательной аритмии, экстрасистолическая аритмия в виде единичных экстрасистол, атриовентрикулярная блокада I степени не являются противопоказаниями для водолечения больных этой группы.

Лечебную физкультуру назначают в форме дозированной лечебной ходьбы (с учетом толерантности к этому виду нагрузки), терренкура, прогулок, лечебной гимнастики, легких спортивных игр, гребли и т. д. Назначение ЛФК должно быть индивидуальным с учетом тяжести и особенностей заболевания, тренированности больного и его толерантности к физическим нагрузкам.

Непосредственно перед началом лечебной физкультуры при стенокардии напряжения рекомендуется прием валидола, нитроглицерина. При частых приступах стенокардии рекомендуется первую половину курса ЛФК проводить на фоне медикаментозных средств (с учетом патогенеза стенокардии).


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов