21 апреля 2011

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки у наблюдаемых больных

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки

Локализация опухоли Всего больных Число больных
с клинически выраженным кровотечением с обильным кровотечением
Слепая кишка 49 3
Восходящий отдел 40 6 4
Правый изгиб 24 3 1
Поперечная ободочная кишка 19 2 1
Левый (селезеночный) изгиб 20 4
Нисходящий отдел 15 2
Сигмовидная кишка 146 52 7
Итого 313 70 (22,4%) 13 (4,1%)

У 5 больных кровотечение было обильным с примесью алой крови. При раке левых отделов ободочной кишки кровотечение наблюдалось в 3 раза чаще (у 58 из 18больных — 32%) в виде сгустков темной крови и прожилок алой крови на поверхности каловых масс.

Обильное выделение алой крови было отмечено только у 7 больных раком сигмовидной кишки и ректосигмовидного отдела толстой кишки.

У большинства больных (68—94,4%) кровотечение наблюдалось при запущенных стадиях опухолевого процесса.


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Распространение опухоли на двенадцатиперстную кишку наблюдалось у 12 больных. Клинически оно характеризовалось более выраженными явлениями абдоминального дискомфорта, ухудшением общего состояния. У 8 больных отмечался неустойчивый стул со склонностью к поносам. Переход опухоли на желчный пузырь (2 больных) и  поджелудочную железу (3) клинически проявился выраженным болевым синдромом, при этом 2 больных жаловались на боли опоясывающего характера….

Одним из частых осложнений рака ободочной кишки является гнойный воспалительный процесс, развивавшийся как в самой опухоли, так и в окружающих ее тканях. Его далеко не всегда диагностируют, так как он маскируется симптомами других осложнений. По сообщениям разных авторов, частота воспалительных изменений вокруг опухоли и кишки колеблется в широких пределах—от 0,8 до 20,6% [Метревели В. В.,…

Воспалительный процесс Локализация опухоли Всего больных Правая половина поперечная ободочная левая половина и сигмовидная абс. число % Гиперплазия лимфатических узлов 22 2 29 53 16,9 Инфильтрация забрюшинной клетчатки 21 2 13 36 11,5 Инфильтраты передней брюшной стенки 2 — — 2 0,6 Абсцессы брюшной полости 3 — 8 11 3,5 Абсцессы забрюшинной клетчатки 4 —…

Больной О., 2 года, 12.02.77 г. доставлен машиной скорой помощи в хирургическое отделение с диагнозом «острый аппендицит». Предъявлял жалобы на боли в правой подвздошной области, тошноту, общее недомогание. На протяжении последних нескольких месяцев было несколько аналогичных приступов, которые купировались самостоятельно. Настоящий приступ начался за сутки до поступления в стационар, сопровождался расстройством стула, однократной рвотой. При…

Ю. А. Башков и соавт. (1978) наблюдали 13 больных со злокачественными опухолями правой половины ободочной кишки, у которых ведущим клиническим проявлением заболевания был выраженный аппендикулярный симптомокомплекс. По сведениям Ю. Н. Корепанова (1970) и В. П. Петрова (1974), от 25 до 60% больныхраком правой половины ободочной кишки врачи направляют в хирургические отделения с диагнозом «острый аппендицит»….