Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки у наблюдаемых больных - Клинические проявления осложненного рака ободочной кишки - Осложненный рак ободочной кишки - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
21 апреля 2011

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки у наблюдаемых больных

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки

Локализация опухоли Всего больных Число больных
с клинически выраженным кровотечением с обильным кровотечением
Слепая кишка 49 3
Восходящий отдел 40 6 4
Правый изгиб 24 3 1
Поперечная ободочная кишка 19 2 1
Левый (селезеночный) изгиб 20 4
Нисходящий отдел 15 2
Сигмовидная кишка 146 52 7
Итого 313 70 (22,4%) 13 (4,1%)

У 5 больных кровотечение было обильным с примесью алой крови. При раке левых отделов ободочной кишки кровотечение наблюдалось в 3 раза чаще (у 58 из 18больных — 32%) в виде сгустков темной крови и прожилок алой крови на поверхности каловых масс.

Обильное выделение алой крови было отмечено только у 7 больных раком сигмовидной кишки и ректосигмовидного отдела толстой кишки.

У большинства больных (68—94,4%) кровотечение наблюдалось при запущенных стадиях опухолевого процесса.


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков



Нарушение пассажа кала в первые часы после развития кишечной непроходимости, особенно у лиц молодого возраста, сопровождалось усиленной перистальтикой тонкой кишки, которая у отдельных больных была хорошо заметна визуально, и урчанием в животе. Эти клинические признаки отмечены нами у 42 (23,6%) больных. У 99 (55,6%) больных кишечная непроходимость развилась на фоне общих нарушений, проявившихся слабостью, лихорадкой,…

Приступ частичной кишечной непроходимости может закончиться самостоятельно либо вскоре после применения спазмолитических, слабительных средств, очистительных или сифонных клизм. Однако вслед за первым приступом обязательно последуют другие, один из которых закончится развитием полной обтурации просвета кишки. В зависимости от механизма развития мы различаем обтурационную, спаечную, инвагинационную и динамическую кишечную непроходимость. Обтурационная форма наблюдалась у 183 из…

Спаечная непроходимость наблюдалась у 4 (2%) больных и была обусловлена воспалением вокруг опухоли с последующим образованием спаек между петлями тонкой кишки и содержащими опухоль отделами ободочной кишки. Развившаяся на этом фоне непроходимость у 2 больных носила характер частичной, и от клиническая картина мало чем отличалась от проявлений обтурационной непроходимости. У 2 других больных вследствие ущемления…

Переход опухоли на соседние органы и ткани отмечался у 15(48,2%) больного. Наиболее часто прорастание наблюдалось у больных раком правой половины — у 66, что составило 58,4% по отношению ко всем больным раком этой локализации, реже у больных раком левых отделов — у 77 (42,5%). Большую склонность к распространению проявляли опухоли инфильтративного типа роста (119 больных…

Изучение особенностей клинического течения рака ободочной кишки, осложненного прорастанием опухолью соседних органов и тканей, показало, что клиническим проявлениям этого осложнения у 142 (96%) больных предшествовали признаки, характерные для рака ободочной кишки. Лишь у 9 больных начальными проявлениями заболевания явились симптомы расстройства функции тех органов, в которые произошло врастание. Прорастание опухоли в стенку желудка отмечено у…