Иммунитет
После перенесенного заболевания создается достаточно прочный иммунитет. Повторные случаи заболевания редки, хотя и имеют место. Проводится активная иммунизация против холеры убитыми вакцинами (поливалентные вакцины), в состав которых входят штаммы с различной антигенной структурой.
Гораздо слабее изучены вопросы применения живых вакцин, применяемых энтерально, что требует особых дальнейших усилий, как более отвечающее современным концепциям о патогенезе холеры.
В связи с возросшей заболеваемостью холерой, вызываемой вибрионом Эль Тор, раздельной регистрации которой до 1960 г. официально не проводилось, интерес представляет следующая сводка, приведенная в ж. «Хроника ВОЗ», том 19, № 10, октябрь 1965 г.
| Годы | 1959 | 1960 | 1961 | 1962 | 1963 |
| Классическая холера | |||||
| Случаи заболеваний | 42 776 | 32 827 | 49 359 | 28 182 | 55 069 |
| » смерти | 18 734 | 12 836 | 17 292 | 10 039 | 20 446 |
| Вибрион Эль Тор | |||||
| Случаи заболеваний | не отмечались | 12 197 | 13 393 | 10 088 | |
| » смерти | не отмечались | 1968 | 1977 | 1384 | |
| Всего: | |||||
| Случаи заболеваний | 42 776 | 32 827 | 61 456 | 41 575 | 65 157 |
| » смерти | 18 734 | 12 836 | 19 261 | 12016 | 21 735 |
Обращаясь к анализу данных этой таблицы, а также материалам последующих лет (1964 — 1965 гг), О. В. Бароян правильно заключает, что холера Эль Тор интенсивно проникала во многие страны Океании и Юго-Восточной Азии, включая районы эндемичных по классической холере мест Индии и Пакистана. Это наслоение создает особые задачи для изучения обоих вариаций холеры, учитывая материалы, свидетельствующие о более высокой жизнеспособности во внешней среде вибриона Эль Тор.
Никаких доказательств об антагонистических взаимоотношениях между классическим вибрионом и возбудителем Эль Тор не обнаружено, а возможность гибридных штаммов (Н. И. Жуков-Вережников, 3. В. Ермольева, Е. И. Коробкова) с патогенными свойствами отнюдь не исключается.
Хотя сроки более усиленных изучений холеры Эль Тор еще невелики, если исчислять с 1961 года, но уже можно из опубликованных работ наших и зарубежных авторов сделать некоторые выводы (О. В. Бароян, 3. В. Ермольева, Е. А. Ведьмина, Н. И. Николаев, Н. Н. Жуков-Вережников, Barua D., Felsenfeld О., Watanabe V. и др.).
«Холера», Г.П.Руднев
Вопросы дифференциации между вибрионами классической азиатской холеры и Эль Тор подвергаются пересмотру. Долгое время, например, считалось, что вибрионы классической азиатской холеры не образуют ацетил-метил-карбонола, а Эль Тор обычно положительны по Вогес-Проскаузру. Особо подчеркивалось свойство штаммов Эль Тор вызывать гемолиз бараньих эритроцитов. Однако позже, 1961 г., обнаружили, что и этот признак лабилен, поскольку многие штаммы Эль…
Исходной и незыблемой аксиомой по-прежнему остается положение, определяющее холеру при всех ее возможных эпидемиологических вариациях как классический и строгий антропоноз. Только человек в естественных условиях болеет холерой, являясь единственным источником инфекции, что возможно на всех этапах болезни, включая фазу инкубации. Но следует подчеркнуть, что выраженность таких клинических симптомов, как обильный понос и отчасти рвота, почти…
В принципе можно подразделять потенциальных вибриононосителей при холере на 4 основные группы, что рационально учесть эпидемиологически. В первую группу войдут те лица, которые, восприняв инфекцию быстро, от нее освобождаются и сами не заболевают (т. н. транзиторные кратковременные носители). Во вторую группу следует отнести заболевающих холерой, притом как в ярко выраженной, так и в стертой, мягкой…
Холера, хотя и гнездится территориально на земном шаре в очень ограниченных эндемичных очагах, обусловила уже 6 жесточайших пандемий. Не приводя здесь даже краткого их описания и анализа, что сделано в разных и многочисленных работах ряда авторов, напомним лишь некоторые из основных выводов, практически важных для нашей страны. К таким положениям относятся следующие I. Ни одна…
Роль мух при холере стала особенно ясной после обстоятельных работ И. Г. Савченко, установившего в своих экспериментах даже сроки длительности (от 2-х суток до 5-ти) заразности «холерных мух», т. е. мух, воспринявших холерные вибрионы при контакте с зараженными испражнениями и другими объектами. Следовательно, для так называемых сезонных подъемов заболеваемости холерой практически имеют значение все те…
