Неоптимальный инструмент диагностики остеопороза
3D-рендеринг поперечного сечения позвоночника, показывающий потерю костной массы из-за остеопороза. Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костей, характеризующееся низкой плотностью костей и повышенным риском переломов, обычно поражающее пожилых людей, особенно женщин в постменопаузе. Часто оно протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдет перелом, поэтому ранняя диагностика и профилактические меры имеют решающее значение для лечения этого состояния.
Инструмент оценки риска переломов (FRAX), часто используемый при оценке риска переломов, включает в себя информацию о расовой и этнической принадлежности. Однако его эффективность в точном определении риска серьезных остеопоротических переломов среди более молодых женщин в постменопаузе из разных расовых и этнических групп оказалась субоптимальной.
С другой стороны, инструмент самооценки остеопороза (OST), который не учитывает расу и этническую принадлежность, продемонстрировал превосходную эффективность в выявлении людей с остеопорозом в каждой расовой и этнической категории.
Фон
Исследователи стремились сравнить способность FRAX и ОЗТ прогнозировать риск переломов у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 64 лет в каждой из четырех расовых/этнических категорий:
- азиатки,
- чернокожие,
- латиноамериканцы,
- белые.
Оба инструмента входят в число рекомендованных Целевой группой профилактических служб США для выявления женщин младшей возрастной группы, которым следует пройти тестирование минеральной плотности костной ткани. Калькулятор FRAX требует, чтобы пользователь выбрал одну из этих четырех расовых/этнических категорий, но их включение в инструменты прогнозирования клинического риска является спорным и предметом многочисленных споров.
Методология
В период с мая по август 2022 года исследователи изучили 10-летние данные наблюдения почти 67 200 молодых участниц в постменопаузе в рамках Инициативы женского здоровья по поводу серьезных остеопоротических переломов бедра, позвоночника, предплечья и плеча. Из этих женщин почти 5600 получили переломы. Исследователи оценили минеральную плотность костей у подгруппы из 4600 участников.
Влияние
Исследователи пишут, что американская версия FRAX, для которой требуется информация о расовой/этнической принадлежности, не должна регулярно использоваться для принятия решений о скрининге молодых женщин в постменопаузе.
Ни OST, ни FRAX не выявили женщин, у которых был перелом в течение последующих 10 лет. Но ОЗТ — отличный инструмент для выявления женщин с минеральной плотностью костей на уровне остеопороза, что подвергает их риску переломов, а FRAX — нет.
Комментарий
«Выявление женщин с остеопорозом по плотности костной ткани является целью скрининга, потому что эти женщины являются потенциальными кандидатами на медикаментозное лечение остеопороза», — сказала доктор Кэролин Крэндалл, профессор медицины в отделении общей внутренней медицины и исследований в области здравоохранения в Школе Дэвида Геффена. Медицинского факультета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и ведущий автор исследования. «Для этой цели OST работает лучше, чем FRAX, проще в использовании и не требует включения информации о расе или этнической принадлежности».
Программа Women’s Health Initiative финансируется Национальным институтом сердца, легких и крови при Национальном институте здравоохранения.
Метки: Остеопороз
Исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле выявили дрожжи, которые можно использовать для предотвращения инвазивного кандидоза, основной причины смерти госпитализированных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. Исследование, недавно опубликованное в Журнале экспериментальной медицины (JEM), показывает, что новые дрожжи безвредно живут в кишечнике мышей и людей и могут вытеснять дрожжи, ответственные за кандидоз, Candida albicans. Микробы…
Недавние исследования выявили решающую роль метилирования ДНК в черепно-лицевом развитии, открывая путь к предотвращению расщелины губы и неба путем понимания воздействия окружающей среды на генетическую экспрессию. Расщелина губы и неба — наиболее распространенные черепно-лицевые врожденные дефекты у человека, ежегодно поражающие более 175 000 новорожденных во всем мире. Тем не менее, несмотря на десятилетия исследований, до…
Исследователи из Университета штата Мичиган разгадали загадку менее изученной структуры сперматозоида, известной как цитоплазматическая капля (ЦК). CD, характеризующийся увеличенной цитоплазмой — вязким желеобразным веществом, инкапсулированным клеточной мембраной, — расположен рядом с головкой сперматозоида, особенно на его шейке. Это явление наблюдается у всех млекопитающих, включая человека. Эта новая генетическая модель является первой в своем роде. Как…
Исследование показывает, что блокирование белка PD-L2 в стареющих раковых клетках после химиотерапии повышает способность иммунной системы разрушать эти клетки, потенциально повышая эффективность химиотерапии против рака. Лечение рака, включая химиотерапию, помимо уничтожения большого количества опухолевых клеток, также приводит к образованию стареющих опухолевых клеток (также называемых «клетками зомби»). Хотя стареющие клетки не размножаются, они, к сожалению, создают…
Переход от продуктов животного происхождения к продуктам растительного происхождения, независимо от того, считаются ли эти продукты растительного происхождения здоровыми или вредными согласно индексу растительной диеты, приводит к снижению веса у людей с избыточным весом, снижает потребление холестерина и жиров, а также увеличивает потребление клетчатки. Согласно новому анализу Комитета врачей за ответственную медицину, опубликованному в Европейском…
