Курс адекватной сосудистой терапии
Представляют несомненный интерес результаты реоэнцефалографического исследования больных после курса адекватной сосудистой терапии, включающей и воздействие на область пораженных позвоночных артерий. Эти результаты, во-первых, позволяют оценить возможности РЭГ-метода для суждения о динамике церебральных сосудистых нарушений у детей, и, во-вторых, помогают оценить степень этих изменений и возможности их регрессирования.
Повторное реоэнцефалографическое обследование показало несомненное улучшение показателей вертебральных РЭГ: возросло с 1,2 до 1,5, но коэффициент асимметрии оказался достаточно высоким. Остальные параметры РЭГ не претерпели изменений. Следовательно, повторное реоэнцефалографическое исследование свидетельствует о несомненных положительных сдвигах в гемодинамике вертебрально-базилярного бассейна.
В то же время, как и следовало ожидать, полной нормализации церебрального кровотока не наступило: компрессионные пробы и после лечения выявляли явную неполноценность позвоночных артерий — высота амплитуды вертебральных РЭГ и после лечения при кратковременном сдавлении сонных артерий снижалась в 2 — 2,5 раза. Эта закономерность прослежена во всех выделенных нами группах больных.
Подводя итог реоэнцефалографическому разделу наших исследований, можно сказать, что реоэнцефалографически полностью подтверждаются клинические выводы о значительности церебральных сосудистых нарушений у больных детей с церебро-васкулярной патологией, об их преимущественной локализации в вертебрально-базилярном бассейне и о возможности достичь значительных положительных сдвигов при целенаправленной патогенетической терапии.
Все это дает нам основание рекомендовать для повседневной практики реоэнцефалографическое обследование детей при малейшем подозрении на церебральную сосудистую неполноценность — это способствует раннему установлению точного диагноза и дает возможность вовремя назначить правильное лечение.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер
Результаты спондилографических исследований больных с преходящими церебральными сосудистыми нарушениями даже превзошли наши ожидания: у половины обследованных спустя 10 — 12 лет после натальной травмы найдены непосредственные или отсроченные признаки неполноценности шейного отдела позвоночника, и у всех этих больных неврологическая симптоматика с достаточной очевидностью свидетельствовала о неполноценности спинальных цервикальных структур. В комплексе обследования группы детей, страдающих…
Вопросы рентгенодиагностики шейного остеохондроза у детей, как и клинической картины этого заболевания, не нашли отражения в литературе. Однако принципиальная особенность рентгенодиагностики шейного остеохондроза в детском возрасте заключается в том, что инволюционных, «возрастных» изменений на снимках здесь, естественно, ждать не приходится и потому даже минимальные рентгеновские признаки шейного остеохондроза приобретают важное значение для окончательного диагноза. Представлены…
Еще реже у детей обнаруживается такой грубый рентгеновский признак шейного остеохондроза как сужение межпозвонковой щели на фронтальной спондилограмме. Этот симптом и у взрослых встречается лишь в наиболее тяжелых случаях. Значительно больше информации о выраженности шейного остеохондроза удается получить при изучении спондилограмм в боковой проекции. По многочисленным литературным данным (Н. С. Косинская, 1961; С. С. Шифрин,…
Одним из проявлений шейного остеохондроза на боковых спондилограммах является псевдоспондилолистез, при котором один-два позвонка смещаются на 1 — 2 мм относительно соседних (М. А. Хаджиев, 1965; О. Д. Марцив, 1973). В этих случаях линия, соединяющая задние поверхности тел позвонков, становилась не прямой, а ступенчатой. В детском возрасте этот рентгеновский признак встречается нечасто (у 15% наших…
При изучении шейных спондилограмм в поисках признаков остеохондроза у детей мы столкнулись с очень интересным фактом: наряду с симптомами остеохондроза выявлялись изменения, свидетельствующие о перенесенной травме шейного отдела позвоночника. Анализируя анамнестические данные у этих больных можно утверждать, что эта травма произошла в процессе родов. Следовательно, травма шейного отдела позвоночника была субклинической ничем, казалось, себя не…
