Ценность электромиографического обследования
Особенно увеличивается информативная ценность электромиографического обследования таких больных при использовании функциональных проб во время ЭМГ-обследования. С помощью специальных проб на синергическую активность и на произвольные движения удается выявить признаки вовлечения в процесс спинальных мотонейронов даже в тех случаях, где клиническая симптоматика минимальна или отсутствует.
Результаты электромиографического обследования наших больных убедительно подтвердили значение этого метода для диагностики церебральных сосудистых нарушений: у 90% всех детей выявлены ЭМГ-изменения, либо характерные для вовлечения в процесс клеток передних рогов спинного мозга, либо типичные для надсегментарной локализации поражения.
Очень важно, что эти изменения найдены с одинаковой частотой и у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, и у детей с церебральными сосудистыми кризами, что еще раз показывает патогенетическое единство обеих групп. Тщательный анализ электромиограмм у обследованных детей позволил нам выделить два типа ЭМГ-изменений у этих больных: переднероговой и надсегментарный. Переднероговой тип изменений мышечного электрогенеза характеризовался уреженной ритмической активностью и потенциалами фасцикуляций.
В качестве показателя надсегментарного поражения мы, как и все авторы, принимали усиление синергической активности произвольного сокращения. В общей сложности переднероговой тип изменений электрогенеза с мышц рук зарегистрирован у 80% обследованных больных, причем у половины из них отмечена типичная уреженная ритмическая активность. Эти данные четко коррелируют с клиническими.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер
Результаты спондилографических исследований больных с преходящими церебральными сосудистыми нарушениями даже превзошли наши ожидания: у половины обследованных спустя 10 — 12 лет после натальной травмы найдены непосредственные или отсроченные признаки неполноценности шейного отдела позвоночника, и у всех этих больных неврологическая симптоматика с достаточной очевидностью свидетельствовала о неполноценности спинальных цервикальных структур. В комплексе обследования группы детей, страдающих…
Вопросы рентгенодиагностики шейного остеохондроза у детей, как и клинической картины этого заболевания, не нашли отражения в литературе. Однако принципиальная особенность рентгенодиагностики шейного остеохондроза в детском возрасте заключается в том, что инволюционных, «возрастных» изменений на снимках здесь, естественно, ждать не приходится и потому даже минимальные рентгеновские признаки шейного остеохондроза приобретают важное значение для окончательного диагноза. Представлены…
Еще реже у детей обнаруживается такой грубый рентгеновский признак шейного остеохондроза как сужение межпозвонковой щели на фронтальной спондилограмме. Этот симптом и у взрослых встречается лишь в наиболее тяжелых случаях. Значительно больше информации о выраженности шейного остеохондроза удается получить при изучении спондилограмм в боковой проекции. По многочисленным литературным данным (Н. С. Косинская, 1961; С. С. Шифрин,…
Одним из проявлений шейного остеохондроза на боковых спондилограммах является псевдоспондилолистез, при котором один-два позвонка смещаются на 1 — 2 мм относительно соседних (М. А. Хаджиев, 1965; О. Д. Марцив, 1973). В этих случаях линия, соединяющая задние поверхности тел позвонков, становилась не прямой, а ступенчатой. В детском возрасте этот рентгеновский признак встречается нечасто (у 15% наших…
При изучении шейных спондилограмм в поисках признаков остеохондроза у детей мы столкнулись с очень интересным фактом: наряду с симптомами остеохондроза выявлялись изменения, свидетельствующие о перенесенной травме шейного отдела позвоночника. Анализируя анамнестические данные у этих больных можно утверждать, что эта травма произошла в процессе родов. Следовательно, травма шейного отдела позвоночника была субклинической ничем, казалось, себя не…
