Дебильность и имбецильность
Среди относительно распространенной категории детей с умственной отсталостью сексуальные проблемы возникают почти исключительно у имеющих пограничные степени недоразвития, дебильность и, реже, имбецильность.
Судя по нашим наблюдениям, у детей и подростков этой категории сексуальные проявления встречаются чаще при психопатоподобных изменениях личности. Как и у больных предыдущей группы, сексуальность преимущественно элементарна, но здесь практически не отмечено грубых форм садистического поведения, отсутствует сексуальная интерпретация телесных ощущений, реже проявляется словесное оформление сексуальных устремлений.
В связи, по-видимому, с высокой внушаемостью, нередко отмечается групповой онанизм, гомосексуальные эпизоды, орально-генитальные контакты, сексуальные игры, эксгибиционизм. Это поведение, как правило, отражает не столько расторможенность влечений, сколько развращающие влияния. Из сексуальных проявлений наиболее часто встречается онанизм, который более чем у половины больных сочетается с раскачиваниями, биениями, подпрыгиваниями, онихофагией, сосанием пальцев и предметов, поджогами, бродяжничеством, воровством.
Отмечается и интерес к противоположному полу, попытки установления телесного контакта. Больных привлекают половые органы детей и взрослых своего и другого пола. Они пытаются обнять, заинтересовать собой.
Девочки при этом обнаруживают неумеренное, неловкое и примитивное кокетство. Значительную роль в происхождении ранних и чрезмерных сексуальных проявлений играют отрицательные условия семейного воспитания, а в пятой части случаев отмечено явное совращение, развращение и даже насилие. Патологические половые проявления редки, но у части олигофренов в пубертатном периоде отмечаются различные степени сексуальной делинквентности, чему способствуют свойственные им особенности психики.
«Половое воспитание и психогигиена пола у детей», Д.Н.Исаев
Мастурбация отмечается при истерических расстройствах, болезненных реакциях активного и пассивного протеста. Ее патологические формы наблюдаются у подростков с разными психопатиями. При органических психопатиях мастурбация носит выраженный характер, сочетается с перверзиями и ранними (12 — 13 лет) половыми сношениями В отдельных случаях мастурбация может вести к развитию навязчивых или сверхценных невротических образований с формированием астенических черт…
Умственно отсталые девочки доверчивы, легко дают себя увлечь, при плохом половом воспитании не знают, как себя правильно вести при сексуальных домогательствах, становятся на путь промискуитета и, даже если они способны к обучению и труду, не могут защитить себя от обманывающих их и сменяющихся партнеров. Выраженная склонность к подражанию заставляет их «быть как все», иметь друга,…
Промискуитет связан с рано сформировавшейся потребностью в удовлетворении полового влечения при незрелых морально-этических установках. При осложнении наркотизацией он иногда сочетается с групповыми сексуальными действиями («групповой секс» или «плюрализм»). Использование порнографии как независимой от других формы полового удовлетворения наблюдается редко. В этих случаях коллекционирование порнографических изображений принимает характер сверхценного увлечения и порнография приближается к основной (замещающей)…
Половое воспитание больных шизофренией должно быть соотнесено с формой, типом течения и степенью злокачественности процесса. Но этим не определяется полностью наличие или отсутствие сексуальной симптоматики, отношение больного к сексуальным переживаниям. Однако ряд наблюдений позволяет отметить, что проявления этой симптоматики в известной, нередко значительной, мере зависят or предшествующего воспитания и выработанных до болезни установок. Развитие психофармакологии…
У части детей с акцентуациями характера в структуре поведенческих реакций можно отметить патологическую мастурбацию, промискуитет, эротические фантазии, садистические действия. Реже встречаются случаи ранних и более сложных проявлений сексуальности. Так, девочка 7 лет была инициатором сексуальных игр с имитацией коитуса; у девочки 12 лет с опытом половой жизни отмечались копролалия и онихофагия; девочка 11 лет вызывала…
