Болезнь Жиля де ля Туретта
Непристойные высказывания в сочетании с генерализованными тиками характерны для довольно редкого органического страдания — болезни Жиля де ля Туретта. Мы наблюдали 27 больных в возрасте от 5 до 16 лет с резидуально-органическими нарушениями психики.
Расторможенная сексуальность проявлялась у них не только в состоянии ясного сознания, но и в состоянии помраченного или суженного сознания. Среди сексуальных проявлений, как отмечают и другие специалисты, преобладает либо примитивное обнажение грубых влечений (манипуляторный онанизм), либо сочетание их с агрессивными и садистическими действиями.
Одновременно с этим у многих отмечается трихотилломания, онихофагия, сосание пальцев и языка, визионизм, игра с мочой или калом, неодолимое стремление обнять, поцеловать, прижаться, дотронуться до разных частей тела детей и взрослых, в том числе и до половых органов. Обращает на себя внимание сексуальная интерпретация элементарных телесных ощущений.
Так, одна из наших больных неприятные ощущения в брюшной полости трактовала как появление там маленькой девочки.
Интенсивность сексуальных побуждений, по-видимому, приводит некоторых детей к необычно стойкой и сильной ревности к членам семьи, сквернословию и непристойным разговорам. Особого внимания заслуживают случаи неистовых приступообразных, иногда с криком в начале, онанистических актов.
Мы наблюдали их только у больных этой группы и полагаем, что они особенно характерны для органического типа болезненно извращенных влечений. Неблагоприятные семейные условия и развращенность, как правило, не определяют особенностей сексуальности в этой группе.
«Половое воспитание и психогигиена пола у детей», Д.Н.Исаев
У части детей с акцентуациями характера в структуре поведенческих реакций можно отметить патологическую мастурбацию, промискуитет, эротические фантазии, садистические действия. Реже встречаются случаи ранних и более сложных проявлений сексуальности. Так, девочка 7 лет была инициатором сексуальных игр с имитацией коитуса; у девочки 12 лет с опытом половой жизни отмечались копролалия и онихофагия; девочка 11 лет вызывала…
Раннее начало половой жизни сопровождается промискуитетом, иногда с отдельными гомосексуальными актами и садистическими действиями. У части психопатических детей основной формой полового удовлетворения является мастурбация в сочетании с порнографией и яркими эротическими представлениями. Аутистическим психопатам свойственна недостаточная половая зрелость, отвлеченное фантазирование, в котором находит отражение пробудившаяся сексуальность [Озерецкий Н. П., 1938]. В соответствии с их замкнутостью…
При всем разнообразии клинических проявлений «органических психопатий» детей этой группы объединяет грубость нарушений поведения, нередко характеризующегося асоциальностью. Многие из них развиваются в условиях эмоциональной депривации и семейных конфликтов. Их выраженная сексуальная расторможенность в сочетании с преждевременным началом половой жизни, сексуальной агрессией, садизмом зависят от раннего и грубо элементарного развития влечений на фоне инфантильности и анэтического…
Среди относительно распространенной категории детей с умственной отсталостью сексуальные проблемы возникают почти исключительно у имеющих пограничные степени недоразвития, дебильность и, реже, имбецильность. Судя по нашим наблюдениям, у детей и подростков этой категории сексуальные проявления встречаются чаще при психопатоподобных изменениях личности. Как и у больных предыдущей группы, сексуальность преимущественно элементарна, но здесь практически не отмечено грубых…
Широко распространенное мнение о сексуальности больных эпилепсией, вероятно, не может полностью подтвердиться в отношении детей. Нам удалось наблюдать только 14 таких больных от 3,5 до 16 лет с сексуальными проявлениями. Подавляющее большинство страдало выраженными дисфориями или другими преходящими нарушениями психики (навязчивости, страхи), пароксизмы были представлены в основном малыми, неразвернутыми и психомоторными приступами, у меньшей части…
