23 апреля 2009

Медико-педагогические рекомендации (Патологичность сексуальных проявлений)

Патологичность сексуальных проявлений, на наш взгляд, может быть установлена по ряду критериев:

  1. наличие их в структуре определенных симптомокомплексов нервно-психических расстройств;
  2. систематическое их преобладание в мотивах поступков и рисунке поведения вне связи с ситуацией и воздействием соответствующих стимулов;
  3. возникновение сексуальной активности в раннем возрасте либо в присущих более старшему возрасту формах;
  4. сочетание с другими формами сексуальных нарушений.

Поскольку чаще врач оказывается перед необходимостью определить патологичность мастурбации, и именно с этим связано значительное количество ошибок, в том числе — порождающих тяжелые ятрогении, остановимся на этом вопросе подробнее.

Г. С. Васильченко (1977) выделяет следующие клинические типы мастурбации (приводим их в соответствии с частотой, установленной при обследовании представительного контингента):

  1. мастурбация периода юношеской гиперсексуальности — начинается не ранее 10 лет, появляется часто после первых поллюций, нет диссоциации между эйякуляцией и оргазмом;
  2. ранняя допубертатная мастурбация — начинается до 10 лет и в начальном периоде характеризуется диссоциацией (эйякуляция без оргазма или наоборот);
  3. фрустрационная псевдомастурбация — манипуляции на половых органах, не приводящие ни к эйякуляции, ни к оргазму;
  4. заместительная (викарная) мастурбация — начинается обычно после 20 лет и всегда после начала половой жизни;
  5. персевераторно-обсессивная мастурбация — вне зависимости от инициального типа характеризуется чертами навязчивости, может продолжаться и после вступления в брак, а в наиболее тяжелых случаях и при отсутствии либидо, эрекций и оргазма (например, у больных шизофренией);
  6. подражательная мастурбация — никогда не совершается наедине, по собственной инициативе.

«Половое воспитание и психогигиена пола у детей», Д.Н.Исаев

Читайте далее:



Слуховые обманы нередко имеют сексуальныйй смысл — объяснения в любви, приглашение к сожительству, обвинения в развращенности, циничная брань, подозрения о беременности и др. Возможно, более редкие обонятельные обманы (запах экскрементов) также являются проявлениями сексуальности. Влюбленность обычно направлена на ничего не подозревающих сверстников или взрослых обоего пола, больные при этом поступают так, как если бы их…

Маниакальные подростки испытывают сексуальное влечение к противоположному полу, проявляющееся в высказываниях, песнях, стихотворчестве, циничной брани и т. д. Девушки становятся неумеренно кокетливыми, заигрывают с молодыми людьми, непрочь стать объектом ухаживаний и, мало задумываясь, идут на более тесные отношения. Мальчики еще активнее. Они обнажаются, онанируют, стремятся удовлетворить расторможенное, а возможно — и усилившееся, влечение иными способами….

Необходимость специального рассмотрения сексуальных проявлений при нервно-психических расстройствах диктуется рядом обстоятельств. При таких расстройствах у детей сексуальные проявления могут в течение определенного времени выступать на передний план, тогда как основные признаки заболевания — быть менее демонстративными, не замечаться. Кроме того, сексуальные проявления могут достигать значительной интенсивности и качественного своеобразия, а попытки взрослых противодействовать явно сексуальному…

Всем специалистам, работающим с детьми, и в первую очередь — врачам, приходится решать в связи с изложенным по крайней мере несколько задач. К их числу относится выяснение возможных причин и условий формирования сексуальных проявлений, особенностей полового воспитания, отсутствие или некачественность которого может сказываться в самих сексуальных проявлениях и отношении к ним у ряда детей. Выявление…

Наряду с безусловно сексуальными действиями, к кругу сексуальных проявлений относят не всегда правомерно — сосание пальцев и языка, кусание ногтей и рук, оттягивание, потирание и кусание губ, ковыряние в носу, чесание глаз, выщипывание бровей и ресниц, выдергивание и выкручивание волос на голове, оттягивание, растирание, пощипывание, царапание ушей и век, поглаживание, чесание, царапание, трение руки об…