Вирусные диареи (Клиника)
Клиника. Инкубационный период колеблется от 2 — 3 до 6 дней. Заболевание начинается остро. Основные симптомы заболевания — рвота, жидкий стул, повышение температуры, обезвоживание. Температура повышается до 37,2 — 38°С и остается повышенной в течение 2 — 3 дней. Рвота наблюдается у всех больных, нередко она многократная, часты срыгивания. Одновременно со рвотой, иногда чуть позже, возникает диарея.
Стул учащается до 5 — 20 раз, он становится водянистым, обильным, желтого цвета, с примесью зелени, иногда с незначительным количеством слизи. Гемоколит не наблюдается. Помимо перечисленных признаков болезни, у больных отмечаются интоксикация, гемодинамические нарушения (беспокойство, вялость, снижение аппетита, бледность кожных покровов).
Нередко токсикоз сочетается с обезвоживанием по изотоническому типу, при этом потери жидкости не превышают 10 %. При объективном обследовании выявляют вздутие живота, болезненность его при пальпации, урчание, иногда небольшое увеличение печени. Заболевание имеет отчетливый циклический характер и через 7 — 8 дней заканчивается выздоровлением.
У подавляющего большинства детей отмечается легкая или сред — нетяжелая форма заболевания. Тяжелые формы болезни наблюдаются редко, тяжесть состояния при этом в значительной мере зависит от степени дегидратации. Наиболее тяжело протекают заболевания смешанной этиологии (ротавирусный гастроэнтерит в сочетании с кишечной коли — инфекцией, сальмонеллезом и др.). В иностранной литературе имеются сообщения о летальных исходах, обусловленных, как правило, дегидратационным синдромом.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Размножаются на поверхности кишечного эпителия, проникают в слизистую оболочку и вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Группа II ЭПКП включает 11 сероваров эшерихий, ведущим из них является Е. coli 0124. Представители эшерихий этой группы вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и у взрослых. В отличие от возбудителей I группы, находящихся в антигенном родстве с…
Эпидемиология. Брюшным тифом болеют только люди (антропонозная инфекция). Источник инфекции — больные и бактерионосители. В эпидемиологическом отношении наиболее опасны больные легкими и стертыми формами болезни, поскольку они нередко сохраняют подвижный образ жизни и выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями и мочой. Большую опасность представляют хронические бактерионосители. В последние годы показана определенная роль в формировании…
Патогенез и патологическая анатомия. Входные ворота инфекции — желудочно — кишечный тракт. Под влиянием желудочного сока часть холерных вибрионов разрушается, другая часть попадает в тонкий кишечник, где возбудитель быстро размножается и выделяет в большом количестве экзотоксин — холероген, который, согласно современным представлениям, активирует в энтероцитах фермент аденилциклазу и, возможно, простагландины, что в свою очередь ведет…
Эпидемиология. Кишечная коли — инфекция встречается в течение всего года. Заболевания, вызываемые эшерихиями I группы, наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Источник инфекции — больной человек, особенно легкой формой. Путь распространения инфекции — фекально — оральный, в основном — экзогенный. Возможен и эндогенный путь инфицирования в результате активации дремлющей инфекции и передвижения…
Патогенез. При брюшном тифе инфицирование происходит через рот. Возбудитель попадает в тонкий кишечник, где находит благоприятные условия для размножения. Внедряясь в лимфоидные образования кишечника — солитарные фолликулы и групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), а затем в мезентериальные и забрюшинные лимфатические узлы, брюшнотифозные бактерии вызывают их воспаление. В конце инкубационного периода брюшнотифозные бактерии из регионарных лимфатических…
