Вирусные диареи (Клиника)
Клиника. Инкубационный период колеблется от 2 — 3 до 6 дней. Заболевание начинается остро. Основные симптомы заболевания — рвота, жидкий стул, повышение температуры, обезвоживание. Температура повышается до 37,2 — 38°С и остается повышенной в течение 2 — 3 дней. Рвота наблюдается у всех больных, нередко она многократная, часты срыгивания. Одновременно со рвотой, иногда чуть позже, возникает диарея.
Стул учащается до 5 — 20 раз, он становится водянистым, обильным, желтого цвета, с примесью зелени, иногда с незначительным количеством слизи. Гемоколит не наблюдается. Помимо перечисленных признаков болезни, у больных отмечаются интоксикация, гемодинамические нарушения (беспокойство, вялость, снижение аппетита, бледность кожных покровов).
Нередко токсикоз сочетается с обезвоживанием по изотоническому типу, при этом потери жидкости не превышают 10 %. При объективном обследовании выявляют вздутие живота, болезненность его при пальпации, урчание, иногда небольшое увеличение печени. Заболевание имеет отчетливый циклический характер и через 7 — 8 дней заканчивается выздоровлением.
У подавляющего большинства детей отмечается легкая или сред — нетяжелая форма заболевания. Тяжелые формы болезни наблюдаются редко, тяжесть состояния при этом в значительной мере зависит от степени дегидратации. Наиболее тяжело протекают заболевания смешанной этиологии (ротавирусный гастроэнтерит в сочетании с кишечной коли — инфекцией, сальмонеллезом и др.). В иностранной литературе имеются сообщения о летальных исходах, обусловленных, как правило, дегидратационным синдромом.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Копроцитологический метод доступен и широко распространен. Использование этого метода в ранние сроки болезни позволяет выявить в испражнениях патологические примеси и до некоторой степени оценить состояние пищеварения. Однако метод неспецифичен, так как при кишечных инфекциях другой этиологии обнаруживаются такие же изменения, как и при дизентерии. Большую помощь этот метод оказывает для выявления глистов и простейших. Метод…
Диагноз. Лабораторные методы исследования имеют решающее значение в диагностике. Исследуют испражнения, кровь, мочу, рвотные массы или промывные воды желудка, гной из местных воспали тельных очагов. В разгар болезни наиболее часто возбудитель выделяется из испражнений и крови (преимущественно первые 3 дня болезни). Из мочи сальмонеллы выделяются на 3 — 4 — й неделе от начала заболевания….
Этиология пищевой токсикоинфекции устанавливается при обнаружении стафилококка в большом количестве в испражнениях, рвотных массах и остатках употребляемой пищи. Стафилококковые энтероколиты клинически весьма разно образны и трудны для диагностики. Диагностика облегчается, если стафилококковый энтероколит сочетается с другими проявлениями стафилококковой инфекции (заболевания кожи, пупка, гнойный отит и др.). Наличие стафилококковых очагов инфекции у матери также облегчает диагностику…
Лечение. Больных с легкими формами заболевания лечат в домашних условиях. Если госпитализация необходима, больных с респираторными заболеваниями и диареей размещают в боксы или полубоксы. Назначают водно — чайную паузу на 6 — 8 ч с последующим довольно быстрым доведением питания до нормы. Антибиотики назначают при развитии пневмонии или отита. В основном терапия симптоматическая. Профилактика аналогична…
Лечение дизентерии должно быть индивидуальным, этапным, комплексным. Госпитализация осуществляется по клиническим показаниям, а также с учетом домашних условий. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой дизентерии. В дизентерийном отделении важно организовать размещение больных по периодам заболевания и в зависимости от вида возбудителя. Больных дизентерией с сопутствующим респираторным заболеванием необходимо изолировать. В комплексной терапии острой дизентерии…
