Дизентерия (Симптомы гемоколита)
Симптомы гемоколита более редки, чем у больных старших возрастных групп. Объективно выявляется небольшой спазм сигмовидной кишки, вместо тенезмов — покраснение лица во время дефекации, податливость наружного сфинктера анального отверстия. Наряду с преобладанием легких форм у больных первого года жизни отчетливо выявляется склонность к более медленной репарации кишечника, а также к затяжному течению дизентерии, которая у некоторых детей может протекать как непрерывная. Замедлению клинического выздоровления, повторному выделению шигелл после проведенного курса лечения в большинстве случаев способствуют наслоение экзо генных инфекций и дисбактериоз кишечника.
В более тяжелых случаях (чаще при дизентерии Флекснера), нередко сочетающихся с другими инфекциями, особенно с ОРВИ, может развиться дегидратационный синдром, приводящий к гипоксии и ацидозу. Токсический синдром, возникающий в поздний период болезни и получивший название «вторичный токсикоз», в прежние годы наблюдался нередко. В последние годы углубленное клинико — лабораторное обследование больных показало, что развитие токсических состояний у детей первого года жизни в поздний период дизентерии связано с экзогенными факторами (наслоение ОРВИ, кишечной коли — инфекции, сальмонеллеза и других заболеваний, вызываемых условно — патогенными энтеробактериями).
В отдельных случаях причиной токсикоза может быть и грубое нарушение в диете ребенка. Таким образом, термин «вторичный токсикоз» не отражает существа вопроса, не раскрывает генез данного состояния, использовать его не рекомендуется. В каждом конкретном случае следует выяснять причину возникновения токсикоза (ОРВИ, кишечная супер — и реинфекция) и отображать это в диагнозе.
В связи с улучшением условий госпитализации, способствующих уменьшению внутрибольничного инфицирования ребенка, внедрением более рациональных методов лечения, направленных на повышение сопротивляемости больного, токсический синдром в поздние сроки дизентерии возникает редко.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
К этой группе инфекций относятся острые кишечные заболевания детей и взрослых, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечной палочки (ЭПКП) из рода Escherichia. Название Escherichia связано с именем ученого Escherich (1889), впервые выделившего кишечную палочку и высказавшего мысль о ее роли в этиологии диареи. В 1922 г. A. Adam указал на наличие патогенных штаммов среди множества сапрофитных кишечных…
Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Этиология. Возбудитель брюшного тифа — Bacteria typhi abdomi nalis (Salmonella typhi) открыт в 1880 г., выделен в чистой культуре в 1884 г. Принадлежит к семейству кишечных бактерий (Enterobac — teriaceae), обширному роду…
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, характеризуется гастроэнтеритическими проявлениями с быстром развитием обезвоженности вследствие потери жидкости и электролитов. Этиология. Заболевание вызывается двумя разновидностями холерных вибрионов: Vibrio Koch и Vibrio El — Tor. Они представляют собой изогнутые палочки размером 0,4 — 0,6 — 1,5 — 3 мкм с длинным жгутиком. Грамотрицательны. Спор и капсул…
Клиника. Инкубационный период колеблется от 2 — 3 до 6 дней. Заболевание начинается остро. Основные симптомы заболевания — рвота, жидкий стул, повышение температуры, обезвоживание. Температура повышается до 37,2 — 38°С и остается повышенной в течение 2 — 3 дней. Рвота наблюдается у всех больных, нередко она многократная, часты срыгивания. Одновременно со рвотой, иногда чуть позже,…
Размножаются на поверхности кишечного эпителия, проникают в слизистую оболочку и вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Группа II ЭПКП включает 11 сероваров эшерихий, ведущим из них является Е. coli 0124. Представители эшерихий этой группы вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и у взрослых. В отличие от возбудителей I группы, находящихся в антигенном родстве с…
