20 марта 2009

Витамин Вс — фолиевая кислота (Анемия)

Помимо анемий, фолиевую кислоту применяют при лейкопениях, агранулоцитозах, так как она стимулирует и образование клеток белой крови, и их фагоцитарную активность. Используют ее и при лечении некоторых тромбоцитопений, не связанных с генетической патологией. Фолиевая кислота показана больным с желудочно-кишечными заболеваниями, так как стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке, особенно при спру.

Весьма рекомендуют ее детям, получающим различные противоинфекционные средства, подавляющие кишечную микрофлору. Существенное место фолиевая кислота занимает в лечении гипотрофии у детей, так как она способствует синтезу белка. Обычно фолиевую кислоту дети переносят хорошо, но иногда от высоких доз могут быть явления диспепсии.

В очень больших дозах фолиевая кислота приводит к повышению возбудимости ЦНС, так как устраняет угнетающие эффекты ГАМК путем блокирования пресинаптических ГАМК рецепторов, подобно пикротоксину.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут привести к гипертрофии эпителиальных клеток в канальцах почек в связи с резким увеличением синтеза ДНК- Осторожность должна соблюдаться при назначении фолиевой кислоты больным со злокачественными новообразованиями, так как она способствует их росту.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Кальцитриол, а возможно, и другие метаболиты витамина D активируют всасывание из тонкой кишки фосфатов и магния. Механизм этого процесса еще недостаточно выяснен. Следует отметить, что избыточное поступление кальция в кишечник мешает усвоению фосфатов, так как образуются их невсасывающиеся комплексы. В костях кальцитриол вызывает несколько эффектов. Под его влиянием происходит активирование синтеза белковой стромы костей и…