20 марта 2009

Витамин А (Ксерофтальмия)

У 7% детей в возрасте 3 лет обнаружена ксерофтальмия.

Всего за период наблюдения умерло 132 ребенка: среди детей с ксерофтальмией летальность — 6,3%, а среди детей без нее — 5,4%; среди детей с пятнами Биотта летальность — 35,5%, а среди детей с ксерофтальмией и пятнами Биотта — 46,5%.

Ороговение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенного яйца, что является одной из причин женского бесплодия (витамин А необходим для нормального синтеза гонадотропинов как у женщин, так и у мужчин). Ретиналь участвует в синтезе зрительного пигмента — родопсина, необходимого для нормального зрения в условиях темноты. Наконец, витамин А необходим для нормальной функции клеточных и субклеточных мембран.

Он внедряется в липиды мембран, «лабилизирует» последние, увеличивает проницаемость для различных веществ и ионов. Он изменяет мембраны лимфоидных клеток и повышает степень их иммунных реакций, усиливает деление иммунокомпетентных клеток.

Воздействуя на мембраны лизосом, он облегчает выход из них протеолитических ферментов, участвующих, например, в переваривании захваченных фагоцитом микроорганизмов. Нормальная функция мембран, обеспеченная витамином А, необходима для функционирования вкусовых, обонятельных рецепторов, органа равновесия.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

В основном витамин D назначают для профилактики и устранения его недостаточности в организме. Недостаток витамина D может быть: у недоношенных детей (из-за отсутствия или незначительной величины запасов его в печени, из-за недостаточного всасывания из желудочно-кишечного тракта, поскольку в их пище мало жира, в кишечник поступает мало желчных кислот. Из-за нарушения энтерогепатической циркуляции витамина D; из-за…