Фенобарбитал
Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода по системе АВО, резус-фактора или по другим эритроцитарным антигенам. Фенобарбитал назначают новорожденному ребенку — 5 — 10 мг/(кг-сут) через рот в течение 3 — 7 дней.
Вводят его и недоношенным детям с желтухами различного происхождения. Одновременно проводят инфузионную терапию: внутривенные капельные вливания глюкозы, альбумина, гемодеза, внутримышечные инъекции АТФ, витаминов С, группы В. Во всех этих случаях фенобарбитал снижает уровень свободного билирубина в крови и увеличивает образование его глюкуронидов. Следует отметить, что фенобарбитал ускоряет биотрансформацию не только билирубина, но и других эндогенных (и экзогенных) веществ, например витаминов D, К, фолиевой кислоты, тироксина, кортикостероидов и половых гормонов.
В результате возникает недостаточность этих веществ, проявляющаяся рахитоподобным состоянием, геморрагиями, анемией и пр. В эксперименте на животных обнаружено, что даже кратковременное введение фенобарбитала в перинатальный период или в период новорожденности приводит (из-за ускорения метаболизма стероидных гормонов) к нарушению созревания гипоталамических структур, ответственных за функционирование гипоталамо-гипофизарногонадной системы, что проявляется в запоздалом и нарушенном развитии репродуктивного тракта [Gupta С. et al., 1980].
Учитывая только что сказанное, а также способность фенобарбитала угнетать ЦНС, приводя к нарушениям дыхания, его в качестве стимулятора обезвреживающей функции печени стали заменять зиксорином — препаратом, практически не угнетающим ЦНС.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Для ликвидации срыгивания и рвоты его назначают через рот 3 раза в день перед едой в суточной дозе 1 мг/кг массы тела или по 1 чайной ложке сиропа на 5 кг массы тела (в сутки). При тяжелых приступах рвоты и тошноты его иногда вводят внутримышечно (в той же дозе). Применяют реглан для лечения детей с…
При рвоте, возникшей из-за раздражения слизистой оболочки желудка каким-либо ядом, испорченной пищей, хороший лечебный эффект (после удаления яда из желудка!) возникает от проглатывания порошка анестезина (по 0,02 — 0,2 г) или 0,25 % раствора новокаина по 5 — 15 мл 2 — 3 раза в день (в зависимости от возраста). Средства, устраняющие спастические сокращения сфинктеров…
Средства, способствующие ликвидации диареи, и средства, ускоряющие опорожнение кишечника (слабительные). Обе группы средств в основном влияют на процессы секреции и всасывания в кишечнике. Слабительные увеличивают выведение жидкости с фекалиями, а антидиарейные — препятствуют этому. Всего в двенадцатиперстную кишку взрослых за сутки поступает 6 — 10 л жидкости (у детей соответственно возрасту меньше). Из них 2…
Различают осмотическую и секреторную диареи. Осмотическая возникает при увеличении концентрации в содержимом кишечника невсасывающихся солей (сульфатов магния, натрия), Сахаров (сорбита, ксилита, лактозы). Обильное содержание в пище крахмала и Сахаров задерживает всасывание и воды, и этих веществ, что и вызывает диарею. При целиакии из-за снижения размеров ворсинок и нарушений функции в щеточной каемке снижается активность дисахаридаз,…
В основном он эффективен при диарее, связанной с попаданием в толстую кишку желчных кислот, так как способен их связывать. Но холестирамин применяют и при бактериальных, и вирусных диареях; вероятно, он связывает эндотоксины и вирусы, устраняя их воздействие на слизистую оболочку кишечника. Холестирамин способен ликвидировать тяжелый понос у грудных детей (с уже развившимся обезвоживанием), до того…
