Пентагастрин
Пентагастрин — синтетический аналог гастрина, состоящий всего из 5 аминокислот (в составе гастрина 17 аминокислот). Его вводят внутримышечно (детям 0,06 мг/кг) или внутривенно, в последнем случае — 1,5 — 6 мкг/(кг-ч). Уже через 30 мин может быть существенное повышение секреции желудочного сока. Введение препарата иногда сопровождается тошнотой, слабостью и гипотензией.
Инсулин — 0,04 ЕД/(кг-ч), введенный внутривенно, вызывает гипогликемию, которая путем активирования функции блуждающего нерва и воздействия на специальные структуры гипоталамуса, увеличивает секрецию желудочного сока. Для лечения больных с недостаточной секрецией используют вещества, улучшающие трофику слизистой оболочки желудка, прежде всего витамины U, В6, В2, анаболические стероиды, отчасти ксантинола никотинат, карнитин, эуфиллин.
Желчегонные средства
Условно делят на 2 подгруппы:
- вещества, увеличивающие секрецию желчи, — холеретики или холесекретирующие;
- вещества, облегчающие поступление желчи в кишечник, — холекинетические, хологона. Это деление условно по тому, что представители и той, и другой подгрупп влияют на оба процесса, только в разной степени.
Холеретические вещества животного происхождения — это лекарства, содержащие натуральную желчь (аллохол, холензим, лиобил) или продукт окисления главной желчной кислоты (холевой) — дегидрохолевую кислоту (хологон).
Натуральные желчные кислоты — холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая — выделяются в кишечник преимущественно в виде конъюгатов с глицином или таурином (гликохолевая, тауро-холевая кислоты) и отчасти в виде натриевых солей.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Апоморфин — производное морфина — относится к дофаминомиметикам. Он стимулирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга, с нейронов которой импульсы поступают к рвотному центру и активируют его. Сам рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Он вызывает торможение и других структур головного мозга, приводя у детей к появлению легкой и глубокой сонливости, урежению дыхания и…
Гипертонический раствор поваренной соли (2 — 3 чайные ложки соли на стакан теплой воды) вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и рефлекторно — рвоту и спазм пилорического сфинктера желудка, задерживая этим поступление яда в кишечник и его всасывание. Рвота возникает у подавляющего большинства детей вскоре после проглатывания раствора. Сироп рвотного корня (Sirupus radicis Ipecacuanhae) содержит алкалоид…
Противорвотный эффект могут вызывать различные центрально действующие средства, например нейролептики — производные фенотиазина (аминазин, этаперазин, трифтазин и др.) или бутирофенона (галоперидол), антигистаминные средства (димедрол, дипразин), угнетающие ЦНС вообще и в том числе рвотный центр. Однако вызываемое ими общее угнетение, сонливость нежелательны при длительном назначении, например при гастритах, мигрени, болезни Меньера и пр. Метоклопрамид (церукал, реглан)…
Для ликвидации срыгивания и рвоты его назначают через рот 3 раза в день перед едой в суточной дозе 1 мг/кг массы тела или по 1 чайной ложке сиропа на 5 кг массы тела (в сутки). При тяжелых приступах рвоты и тошноты его иногда вводят внутримышечно (в той же дозе). Применяют реглан для лечения детей с…
При рвоте, возникшей из-за раздражения слизистой оболочки желудка каким-либо ядом, испорченной пищей, хороший лечебный эффект (после удаления яда из желудка!) возникает от проглатывания порошка анестезина (по 0,02 — 0,2 г) или 0,25 % раствора новокаина по 5 — 15 мл 2 — 3 раза в день (в зависимости от возраста). Средства, устраняющие спастические сокращения сфинктеров…
