Средства, снижающие секрецию желудочного сока
М-холинолитические средства. Атропин и метацин сравнительно мало влияют на секрецию желудочного сока и соляной кис лоты, но они уменьшают сокращения желудка, задерживают его опорожнение, способствуют эффекту антацидов. Это особенно важно у больных с язвой двенадцатиперстной кишки, у которых опорожнение желудка происходит значительно скорее, чем в норме. В результате в кишечник поступает менее кислое содержимое, что уменьшает повреждение его слизистой оболочки.
При хроническом гастродуодените и дуодените атропин назначают в виде 0,1 % раствора по 5 — 8 капель перед едой 2 — 3 раза в день. Детям старшего возраста, при наличии стойкого болевого синдрома, назначают метацин по 0,002 — 0,003 г 2 — 3 раза в день, тоже перед едой [Апостолов Б. Г., 1980].
Гастрозепин (пирензепин) — новый М-холинолитик, преимущественно влияющий на холинорецепторы в слизистой оболочке желудка, поэтому он больше (в 10 раз) подавляет секрецию желудочного сока, чем атропин. В терапевтических дозах он не влияет на М-холинорецепторы гладких мышц (желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, артерий) и их сокращения. Он снижает секрецию гастрина, чего не наблюдают от атропина. Секрецию пепсина он снижает больше, чем секрецию соляной кислоты [Григорьев И. Я. и др., 1984].
После внутривенного введения он на 90 % снижает базальную секрецию желудка и на 50 % секрецию, стимулированную пентагастрином. При назначении через рот эти варианты секреции он подавляет соответственно на 50 % и 30 — 40 % [Somerville K., Langman M., 1983].
По наблюдениям A. Ischimori, S. Yamagata (1982), у 72 % взрослых больных с язвенной болезнью желудка достигается выздоровление после назначения пирензепина по 150 мг в день на протяжении 8 нед. Из осложнений отмечают сухость слизистых оболочек рта. Описана его эффективность при диспепсии неязвенной этиологии [Hradsky M., Wikander M., 1982].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода…
Сорбит, ксилит тоже повышают осмотическое давление в кишечнике, что раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и увеличивает освобождение холецистокинина. Сорбит применяют в виде 10 % раствора по 30 — 100 мл (в зависимости от возраста) за 30 мин до еды или через час после нее. Эффект развивается медленнее, чем от солевых слабительных, и препараты можно…
Зиксорин (синклит, флумецинол) тоже стимулирует синтез ферментов в печени, ускоряя этим метаболизм билирубина (и других веществ), что используют при лечении гипербилирубинемий у новорожденных. Преимуществом этого препарата является практическое отсутствие угнетающего влияния на ЦНС. Назначают его и профилактически (матери за 24 ч до родов по 100 мг через рот), и с лечебной целью: ребенку со 2-го…
Фенолфталеин (пурген) проходит через желудок без изменений, а в щелочной среде кишечника и в присутствии желчных кислот растворяется. Примерно 15 % его всасывается в кровь, а остальное выделяется с фекалиями. Часть всосавшегося препарата выводится с мочой (окрашивая ее в красный цвет при щелочной величине рН), а остальное выводится с желчью в кишечник и опять всасывается,…
Абомин — препарат из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Применяют его у детей с нарушенной переваривающей способностью желудочного сока и сниженной его кислотностью при гастритах, гастроэнтеритах, энтероколитах и пр. Назначают 3 раза в день во время еды на протяжении 1 — 2 мес. Однократная доза — 1/4 — 1 таблетка. Ферментные препараты…
