Средства, снижающие секрецию желудочного сока
М-холинолитические средства. Атропин и метацин сравнительно мало влияют на секрецию желудочного сока и соляной кис лоты, но они уменьшают сокращения желудка, задерживают его опорожнение, способствуют эффекту антацидов. Это особенно важно у больных с язвой двенадцатиперстной кишки, у которых опорожнение желудка происходит значительно скорее, чем в норме. В результате в кишечник поступает менее кислое содержимое, что уменьшает повреждение его слизистой оболочки.
При хроническом гастродуодените и дуодените атропин назначают в виде 0,1 % раствора по 5 — 8 капель перед едой 2 — 3 раза в день. Детям старшего возраста, при наличии стойкого болевого синдрома, назначают метацин по 0,002 — 0,003 г 2 — 3 раза в день, тоже перед едой [Апостолов Б. Г., 1980].
Гастрозепин (пирензепин) — новый М-холинолитик, преимущественно влияющий на холинорецепторы в слизистой оболочке желудка, поэтому он больше (в 10 раз) подавляет секрецию желудочного сока, чем атропин. В терапевтических дозах он не влияет на М-холинорецепторы гладких мышц (желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, артерий) и их сокращения. Он снижает секрецию гастрина, чего не наблюдают от атропина. Секрецию пепсина он снижает больше, чем секрецию соляной кислоты [Григорьев И. Я. и др., 1984].
После внутривенного введения он на 90 % снижает базальную секрецию желудка и на 50 % секрецию, стимулированную пентагастрином. При назначении через рот эти варианты секреции он подавляет соответственно на 50 % и 30 — 40 % [Somerville K., Langman M., 1983].
По наблюдениям A. Ischimori, S. Yamagata (1982), у 72 % взрослых больных с язвенной болезнью желудка достигается выздоровление после назначения пирензепина по 150 мг в день на протяжении 8 нед. Из осложнений отмечают сухость слизистых оболочек рта. Описана его эффективность при диспепсии неязвенной этиологии [Hradsky M., Wikander M., 1982].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Панзинорм — препарат, выпускаемый в виде двухкомпонентных таблеток, содержащих экстракты желчи и слизистой оболочки желудка, панкреатин, аминокислоты. Он способствует перевариванию белков, жиров и углеводов, стимулирует секрецию и отделение желчи, секрецию ферментов желудка, поджелудочной железы и кишечника. Применяют панзинорм при недостаточности секреторной и переваривающей способности желудочно-кишечного тракта, холециститах, гепатитах и пр. Назначают по 1 драже во…
В кишечнике под влиянием микрофлоры из серы образуются сероводород, растягивающий стенки и вызывающий рефлекторную стимуляцию перистальтики толстой кишки. Слабительный эффект развивается приблизительно через 10 — 12 ч, иногда позже. Переваривания и всасывания в кишечнике препарат серы не нарушает, поэтому его можно назначать при хронических запорах. Вводят его по 0,05 г на год жизни ребенка (на…
Рвотные средства применяют при лечении различных отравлений у детей для удаления из желудка ядов или пищевых продуктов, вызвавших отравление. Чем скорее вызвана рвота, тем лучше прогноз. В связи с этим рвотные могут быть использованы не только в приемном покое, но и врачом скорой помощи. Рвоту нельзя вызывать при отравлениях бензином, керосином, скипидаром, четыреххлористым углеродом (содержащимся…
Вазелиновое (парафиновое) масло «смазывает» поверхность слизистой оболочки кишечника, облегчая этим продвижение его содержимого. Кроме того, оно является хорошим растворителем и, в отличие от растительных масел, не всасывается из кишечника. Применяют его в качестве слабительного при хронических запорах, при острых отравлениях жирорастворимыми ядами — бензином, керосином, четыреххлористым углеродом, бензолом и пр. Кроме того, его используют перед…
Апоморфин — производное морфина — относится к дофаминомиметикам. Он стимулирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга, с нейронов которой импульсы поступают к рвотному центру и активируют его. Сам рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Он вызывает торможение и других структур головного мозга, приводя у детей к появлению легкой и глубокой сонливости, урежению дыхания и…
