23 марта 2009

Рибоксин

Рибоксин способствует сохранению целостности структуры слизистой оболочки и ее регенерации. Г. И. Дорофеев и сотр. (1984) испытали рибоксин у 86 взрослых больных с разной локализацией язвы. Его назначали по 400 мг на прием (т. е. по 2 таблетки) 3 — 4 раза в день на протяжении 15 дней — 2 мес. Авторы обнаружили более быстрое заживление язв в желудке (31 ± 3,6 дня вместо 39,2 ± 5,3) и двенадцатиперстной кишке (21,5 ± 5,6 вместо 29,4 ± 5,6 дня).

Вещества, нормализующие состав электролитов в клетках слизистой оболочки. Наиболее существенное значение имеет восстановление нормального внутриклеточного содержания калия и магния, которые являются стимуляторами многих ферментных систем, участвующих в синтетических и энергетических процессах. В связи с этим панангин и аспаркам способствуют нормализации обмена слизистой оболочки и ее регенерации [Ивашкин В. Т., Дорофеев Г. И., 1983].

Анаболические стероиды (метандростенолон и пр.) оказались эффективными при лечении язвенной болезни не только у взрослых, но и у детей. Т. Ф. Балашова (1977) в комплексном лечении 60 детей 4 — 15 лет назначала неробол по 5 мг 1 — 2 — 3 раза в сутки (в зависимости от возраста) на протяжении 3 — 4 нед с положительным эффектом. Хорошие результаты от включения неробола в комплексное лечение язвенной болезни отмечают и другие авторы, особенно при совместном его применении с ганглиоблокаторами, например с кватероном.

Однако анаболические стероиды вызывают весьма серьезные нежелательные эффекты, поэтому применение этих препаратов — ответственная и сложная задача. Оно оправдано у резко истощенных детей с язвенной болезнью.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова





Наиболее отчетливый эффект дают шестиатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и магния сульфат. Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или повышая в ее просвете осмотическое давление, они вызывают освобождение холецистокинина, который, помимо многогранного влияния на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывает расслабление сжимателя общего желчного протока (Одди) и сокращение желчного пузыря. Сорбит к тому же увеличивает образование желчи….

Назначают солевые слабительные в основном при лечении острых отравлений, для ускорения выведения яда и задержки его всасывания. Они тем интенсивнее задерживают всасывание яда, чем скорее после его приема приняты. Особенно это важно при отравлениях быстро всасывающимися ядами. Помимо острых отравлений, солевые слабительные используют при применении некоторых противоглистных средств и для снижения их всасывания, и для…

Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода…

Сорбит, ксилит тоже повышают осмотическое давление в кишечнике, что раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и увеличивает освобождение холецистокинина. Сорбит применяют в виде 10 % раствора по 30 — 100 мл (в зависимости от возраста) за 30 мин до еды или через час после нее. Эффект развивается медленнее, чем от солевых слабительных, и препараты можно…

Зиксорин (синклит, флумецинол) тоже стимулирует синтез ферментов в печени, ускоряя этим метаболизм билирубина (и других веществ), что используют при лечении гипербилирубинемий у новорожденных. Преимуществом этого препарата является практическое отсутствие угнетающего влияния на ЦНС. Назначают его и профилактически (матери за 24 ч до родов по 100 мг через рот), и с лечебной целью: ребенку со 2-го…