Адсорбенты
Уголь активированный обладает большой поверхностью, жадно собирающей различные газы и вещества, находящиеся в растворе, в том числе летучие и жидкие яды, микробные тела и токсины, вирусы, газы, образующиеся в процессе гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте.
Применяют его при различных заболеваниях желудка и кишечника для снижения кислотности, устранения метеоризма, связывания микробных токсинов, микробов и пр. Огромное значение активированный уголь имеет при лечении различных пищевых интоксикаций, отравлений. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка).
Препарат без вкуса и запаха, не раздражает слизистые оболочки, поэтому его можно назначать, не опасаясь каких-либо побочных эффектов. При наличии пищевых масс в желудочно-кишечном тракте его необходимо вводить в высоких дозах, так как они сами тоже сорбируются углем и снижают его активность. Активированный уголь следует назначать как можно скорее при лече нии отравившегося ребенка, еще до промывания желудка, особенно при отравлении быстро всасывающимися ядами (барба-мил, этаминал, теофиллин). Активированный уголь в порошке более эффективен, чем в таблетках (карболен), так как в последних он содержится вместе с наполнителями, снижающими сорбцию им других веществ.
Связанное углем вещество может десорбироваться при снижении концентрации угля в среде и всосаться из кишечника. Для предупреждения всасывания освободившегося вещества рекомендуют назначать уголь повторно. Если вещество, вызвавшее отравление, участвует в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и его группа и пр.), то его надо назначать несколько дней [Neuvonen P. et al., 1983].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Средства, способствующие ликвидации диареи, и средства, ускоряющие опорожнение кишечника (слабительные). Обе группы средств в основном влияют на процессы секреции и всасывания в кишечнике. Слабительные увеличивают выведение жидкости с фекалиями, а антидиарейные — препятствуют этому. Всего в двенадцатиперстную кишку взрослых за сутки поступает 6 — 10 л жидкости (у детей соответственно возрасту меньше). Из них 2…
Различают осмотическую и секреторную диареи. Осмотическая возникает при увеличении концентрации в содержимом кишечника невсасывающихся солей (сульфатов магния, натрия), Сахаров (сорбита, ксилита, лактозы). Обильное содержание в пище крахмала и Сахаров задерживает всасывание и воды, и этих веществ, что и вызывает диарею. При целиакии из-за снижения размеров ворсинок и нарушений функции в щеточной каемке снижается активность дисахаридаз,…
Конъюгаты устойчивы к протеолитическим ферментам и целиком реабсорбируются в кишечнике. У здоровых взрослых людей за сутки секретируется примерно 700 — 1000 мл желчи и 80 — 90 % ее реабсорбируется. В печени желчные кислоты стимулируют секрецию как жидкой, так и плотной фракции желчи. Естественные желчные кислоты в кишечнике способствуют эмульгированию жира и всасыванию его, а…
В основном он эффективен при диарее, связанной с попаданием в толстую кишку желчных кислот, так как способен их связывать. Но холестирамин применяют и при бактериальных, и вирусных диареях; вероятно, он связывает эндотоксины и вирусы, устраняя их воздействие на слизистую оболочку кишечника. Холестирамин способен ликвидировать тяжелый понос у грудных детей (с уже развившимся обезвоживанием), до того…
Дегидрохолевую кислоту (хологон) применяют для лечения хронических воспалительных процессов в желчных путях (холангиты, холециститы) у больных без обтураций и поражения паренхимы печени. Назначают ее и при наличии небольших камней в желчном пузыре (вместе с препаратами, расслабляющими сфинктер Одди: магния сульфатом, атропином), а также при нетяжелой форме гепатита. Хологон принимают через рот после еды в дозе…
