Адсорбенты
Уголь активированный обладает большой поверхностью, жадно собирающей различные газы и вещества, находящиеся в растворе, в том числе летучие и жидкие яды, микробные тела и токсины, вирусы, газы, образующиеся в процессе гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте.
Применяют его при различных заболеваниях желудка и кишечника для снижения кислотности, устранения метеоризма, связывания микробных токсинов, микробов и пр. Огромное значение активированный уголь имеет при лечении различных пищевых интоксикаций, отравлений. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка).
Препарат без вкуса и запаха, не раздражает слизистые оболочки, поэтому его можно назначать, не опасаясь каких-либо побочных эффектов. При наличии пищевых масс в желудочно-кишечном тракте его необходимо вводить в высоких дозах, так как они сами тоже сорбируются углем и снижают его активность. Активированный уголь следует назначать как можно скорее при лече нии отравившегося ребенка, еще до промывания желудка, особенно при отравлении быстро всасывающимися ядами (барба-мил, этаминал, теофиллин). Активированный уголь в порошке более эффективен, чем в таблетках (карболен), так как в последних он содержится вместе с наполнителями, снижающими сорбцию им других веществ.
Связанное углем вещество может десорбироваться при снижении концентрации угля в среде и всосаться из кишечника. Для предупреждения всасывания освободившегося вещества рекомендуют назначать уголь повторно. Если вещество, вызвавшее отравление, участвует в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и его группа и пр.), то его надо назначать несколько дней [Neuvonen P. et al., 1983].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Дегидрохолевую кислоту (хологон) применяют для лечения хронических воспалительных процессов в желчных путях (холангиты, холециститы) у больных без обтураций и поражения паренхимы печени. Назначают ее и при наличии небольших камней в желчном пузыре (вместе с препаратами, расслабляющими сфинктер Одди: магния сульфатом, атропином), а также при нетяжелой форме гепатита. Хологон принимают через рот после еды в дозе…
Сульфасалазин имеет существенное значение при лечении больных с язвенным колитом и с болезнью Крона. В толстой кишке он расщепляется на сульфапиридин (подавляющий микрофлору) и аминосалициловую кислоту, ингибирующую образование простагландина. Препарат противопоказан больным с аллергическими реакциями на сульфаниламиды и салицилаты. Опиаты — морфин, кодеин и синтетические аналоги промедола дифеноксилат и лоперамид. Эти вещества стимулируют в кишечнике…
Холеретики растительного происхождения: препараты бес смертника, кукурузных рылец и ландыша дальневосточного. Содержащиеся вбессмертнике активные вещества (флавоны, эфирные масла, стерины и пр.) стимулируют секрецию и отделение желчи, увеличивают в ней содержание холатов (конъюгатов желчных кислот). Кроме того, они активируют секреторную функцию поджелудочной железы. Применяют препарат бессмертника при хронических холециститах, гепатитах. В качестве препаратов этого растения используют…
Солевые слабительные: натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (английская соль), карловарская соль и пр. Ионы магния и натрия сульфата медленно всасываются из кишечника, повышают в нем осмотическое давление и удерживают жидкость, как принятую вместе с солью, так и содержащуюся в кишечном секрете. Увеличение объема в кишечнике приводит к его растяжению и к рефлекторной стимуляции перистальтики….
Наиболее отчетливый эффект дают шестиатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и магния сульфат. Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или повышая в ее просвете осмотическое давление, они вызывают освобождение холецистокинина, который, помимо многогранного влияния на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывает расслабление сжимателя общего желчного протока (Одди) и сокращение желчного пузыря. Сорбит к тому же увеличивает образование желчи….
