23 марта 2009

Обволакивающие и вяжущие

Эти средства применяют для защиты слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта от химического и механического раздражения. Назначают их для смазывания поверхности полости рта, приема через рот или в виде клизм.

Препараты висмута: висмута нитрат основной и комбинированные препараты — викалин, викаир, ротер и бисал (в первые три дополнительно входят магния нитрат основной, натрия гидрокарбонат, порошок корневища аира и коры крушины, в викалин — еще рутин и келлин, а в бисал — опий и фенилсалицилат — салол).

Препараты висмута образуют защитный слой на поверхности слизистой оболочки, предохраняющий ее и поверхность язвы от механических и химических раздражений; кроме того, они являются адсорбентами и обладают небольшим противовоспалительным действием и способностью вызывать послабляющий эффект.

Назначают эти препараты по ½ — 1 таблетке 2 — 3 раза в день после еды с 1/2 стакана теплой воды при гиперацидных гастритах, язвенной болезни, энтероколитах и колитах. При их применении фекалии окрашиваются в темно-зеленый или черный цвет. Курс лечения — 30 — 40 дней.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Наиболее отчетливый эффект дают шестиатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и магния сульфат. Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или повышая в ее просвете осмотическое давление, они вызывают освобождение холецистокинина, который, помимо многогранного влияния на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывает расслабление сжимателя общего желчного протока (Одди) и сокращение желчного пузыря. Сорбит к тому же увеличивает образование желчи….

Назначают солевые слабительные в основном при лечении острых отравлений, для ускорения выведения яда и задержки его всасывания. Они тем интенсивнее задерживают всасывание яда, чем скорее после его приема приняты. Особенно это важно при отравлениях быстро всасывающимися ядами. Помимо острых отравлений, солевые слабительные используют при применении некоторых противоглистных средств и для снижения их всасывания, и для…

Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода…

Сорбит, ксилит тоже повышают осмотическое давление в кишечнике, что раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и увеличивает освобождение холецистокинина. Сорбит применяют в виде 10 % раствора по 30 — 100 мл (в зависимости от возраста) за 30 мин до еды или через час после нее. Эффект развивается медленнее, чем от солевых слабительных, и препараты можно…

Зиксорин (синклит, флумецинол) тоже стимулирует синтез ферментов в печени, ускоряя этим метаболизм билирубина (и других веществ), что используют при лечении гипербилирубинемий у новорожденных. Преимуществом этого препарата является практическое отсутствие угнетающего влияния на ЦНС. Назначают его и профилактически (матери за 24 ч до родов по 100 мг через рот), и с лечебной целью: ребенку со 2-го…