24 марта 2009

Зиксорин

Зиксорин (синклит, флумецинол) тоже стимулирует синтез ферментов в печени, ускоряя этим метаболизм билирубина (и других веществ), что используют при лечении гипербилирубинемий у новорожденных. Преимуществом этого препарата является практическое отсутствие угнетающего влияния на ЦНС.

Назначают его и профилактически (матери за 24 ч до родов по 100 мг через рот), и с лечебной целью: ребенку со 2-го дня после рождения начинают давать препарат с дозы 5 мг/кг, ее можно увеличивать до 20 мг/кг. Длительность лечения — 2 — 5 дней. Осложнений пока не обнаружено.

Ферментные препараты содержат протеолитические ферменты желудка или поджелудочной железы. Их применяют у больных с временной или постоянной недостаточностью секреции собственных ферментов при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Они улучшают переваривание пищи, усвоение ее ингредиентов, способствуют ликвидации гипотрофии.

Пепсин — фермент, расщепляющий белки на пептиды. Его препарат приготовляют из слизистой оболочки желудка свиней. Он активен при рН в пределах от 1,5 до 4,0. Поэтому при гипоацидных состояниях его необходимо назначать вместе с соляной кислотой. Принимают его перед едой 3 — 4 раза в день по 0,05 — 0,3 г в зависимости от возраста ребенка.

Ацидин-пепсин — таблетки, содержащие 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина-гидрохлорида). В желудке ацидингидролизуется и отделяет свободную соляную кислоту, что создает необходимую для активности пепсина величину рН. Принимают препарат во время еды или после нее 3 — 4 раза в день в дозе, зависящей от возраста и составляющей от 1/4 (масса 0,25) до 1/2 (масса 0,5 г) таблетки. Таблетки растворяют в 1/41/2 стакана воды. Основные показания к применению препарата — диспепсии, гипо- и анацидный гастрит, ахилия. Курс лечения обычно равен 2 — 6 нед.

Аналогичны ацидин-пепсину бетацид, аципепсол и пепсамин. Натуральный желудочный сок получают от здоровых собак (при мнимом кормлении) или лошадей, сок желудочный — из слизистой оболочки желудков свиней. Эти препараты содержат все ферменты желудочного сока, их рН — в пределах от 0,8 до 1,2. Применяют сок при субацидозе и недостаточной секреции пепсина по 1 чайной или десертной ложке (в зависимости от возраста) в 1/3 стакана воды.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Холеретики растительного происхождения: препараты бес смертника, кукурузных рылец и ландыша дальневосточного. Содержащиеся вбессмертнике активные вещества (флавоны, эфирные масла, стерины и пр.) стимулируют секрецию и отделение желчи, увеличивают в ней содержание холатов (конъюгатов желчных кислот). Кроме того, они активируют секреторную функцию поджелудочной железы. Применяют препарат бессмертника при хронических холециститах, гепатитах. В качестве препаратов этого растения используют…

Назначают солевые слабительные в основном при лечении острых отравлений, для ускорения выведения яда и задержки его всасывания. Они тем интенсивнее задерживают всасывание яда, чем скорее после его приема приняты. Особенно это важно при отравлениях быстро всасывающимися ядами. Помимо острых отравлений, солевые слабительные используют при применении некоторых противоглистных средств и для снижения их всасывания, и для…

Наиболее отчетливый эффект дают шестиатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и магния сульфат. Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или повышая в ее просвете осмотическое давление, они вызывают освобождение холецистокинина, который, помимо многогранного влияния на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывает расслабление сжимателя общего желчного протока (Одди) и сокращение желчного пузыря. Сорбит к тому же увеличивает образование желчи….

Сорбит, ксилит тоже повышают осмотическое давление в кишечнике, что раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и увеличивает освобождение холецистокинина. Сорбит применяют в виде 10 % раствора по 30 — 100 мл (в зависимости от возраста) за 30 мин до еды или через час после нее. Эффект развивается медленнее, чем от солевых слабительных, и препараты можно…

Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода…