Кальция карбонатосажденный (Мел)
Кальция карбонатосажденный (мел) — более сильный антацид, чем натрия гидрокарбонат. При его назначении нередко развивается запор, поэтому кальция карбонат комбинируют с препаратами магния, оказывающими послабляющее действие. Прием большой дозы кальция карбоната (особенно с молоком) может привести к общей слабости, тошноте, рвоте, головной боли, гиперкальциемии и даже к алкалозу.
При длительном применении препарата могут развиться метастатическая кальцификация мягких тканей, дисфункция почек, азотемия, даже амилоидоз, желудочно-кишечные геморрагии.
Магния окись (жженая магнезия) — достаточно сильный антацид: 1 г его нейтрализует 432 мл 0,1 N раствора НО — до рН 3,5. В желудке расходуется не сразу, поэтому может нейтрализовать хлористоводородную (соляную) кислоту, секретирующуюся через некоторое время после приема препарата, в связи с чем эффект магния окиси более длителен, чем у двух предыдущих препаратов.
Прием магния окиси часто сопровождается послабляющим действием, для его предотвращения препарат нередко применяют вместе с кальция карбонатом.
Магния трисиликат: 2 MgO*3 Si02* (Н20. В желудке превращается в MgCl2 (1 г нейтрализует 155 мл 0,1 N раствора НСl) и диоксид силикона (SiO2); рН желудочного сока возрастает до 5,0 — 6,0, полной нейтрализации не происходит даже при избытке препарата.
Диоксид силикона покрывает язву, защищая ее от механических и химических раздражений, к тому же он может быть адсорбентом в кишечнике; этот эффект возрастает при комбинировании препарата с гелем алюминия. Магния трисиликат вызывает небольшой послабляющий эффект.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Наиболее отчетливый эффект дают шестиатомные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и магния сульфат. Раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или повышая в ее просвете осмотическое давление, они вызывают освобождение холецистокинина, который, помимо многогранного влияния на функцию желудочно-кишечного тракта, вызывает расслабление сжимателя общего желчного протока (Одди) и сокращение желчного пузыря. Сорбит к тому же увеличивает образование желчи….
Назначают солевые слабительные в основном при лечении острых отравлений, для ускорения выведения яда и задержки его всасывания. Они тем интенсивнее задерживают всасывание яда, чем скорее после его приема приняты. Особенно это важно при отравлениях быстро всасывающимися ядами. Помимо острых отравлений, солевые слабительные используют при применении некоторых противоглистных средств и для снижения их всасывания, и для…
Фенобарбитал сначала кратковременно угнетает, а через 3 — 4 дня от начала применения вызывает повышение активности монооксигеназных и других ферментных систем печени. Одновременно возрастает и поглотительная способность печени, которая начинает более интенсивно извлекать различные вещества из кровяного русла. Поэтому фенобарбитал давно применяют для профилактики и лечения гипербилирубинемий новорожденных, возникших из-за несовместимости крови матери и плода…
Сорбит, ксилит тоже повышают осмотическое давление в кишечнике, что раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и увеличивает освобождение холецистокинина. Сорбит применяют в виде 10 % раствора по 30 — 100 мл (в зависимости от возраста) за 30 мин до еды или через час после нее. Эффект развивается медленнее, чем от солевых слабительных, и препараты можно…
Зиксорин (синклит, флумецинол) тоже стимулирует синтез ферментов в печени, ускоряя этим метаболизм билирубина (и других веществ), что используют при лечении гипербилирубинемий у новорожденных. Преимуществом этого препарата является практическое отсутствие угнетающего влияния на ЦНС. Назначают его и профилактически (матери за 24 ч до родов по 100 мг через рот), и с лечебной целью: ребенку со 2-го…
