26 марта 2009

Анафилактические реакции на бензилпенициллин

Анафилактические реакции на бензилпенициллин могут быть даже при первом введении его ребенку. Это может быть следствием аллергизации организма, связанной либо с попаданием в него следов пенициллина трансплацентарно или с молоком матери, либо с наличием грибковых поражений ногтей, так как антиген некоторых патогенных грибов сходен с антигенным материалом пенициллина.

Поэтому перед введением антибиотика, особенно пенициллина, необходим тщательный сбор анамнеза. Если во время первых курсов лечения у ребенка отмечали сыпи, зуд и прочие явления, то повторное введение пенициллина опасно, оно может привести к появлению анафилактического шока.

В случае возникновения анафилактической реакции необходимо ввести внутривенно преднизолон и антигистаминные препараты (дипразин, димедрол), а под кожу — адреналин. Если эта реакция возникла в ответ на введение бензилпенициллина, то в место инъекции необходимо ввести пенициллиназу в дозе 10 000 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в дистиллиро ванной воде.

При лекарственном васкулите с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови к указанным препаратам добавляют гепарин с дипиридамолом. При возникновении аллергических реакций на месте введения антибиотиков необходимо обкалывание очага 0,1 % раствором адреналина (0,5 — 1 мл), разведенного в 3 — 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



Сульфаниламидные препараты — производные сульфаниловой кислоты — активные химиотерапевтические средства, эффективные при лечении заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами возбудителей к антибиотикам, а также при лечении детей, у которых возникают на них тяжелые аллергические реакции. Все сульфаниламиды характеризуются принципиально однотипным механизмом бактериостатического действия. По своей структуре они похожи на парааминобензойную кислоту, и микроорганизмы (которые не синтезируют ее…

Налидиксовая кислота может вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее опасно гепатотоксическое действие. Поэтому при нарушении функции печени препарат не рекомендуют назначать. Кроме того, при применении этого препарата могут возникнуть диспепсические и аллергические реакции; иногда нарушения функции ЦНС, сопровождающиеся головной болью, головокружением и пр. Как уже сказано, налидиксовую кислоту нельзя назначать одновременно с нитрофуранами. Оксолиниевая кислота (грамурин),…

Большинство сульфаниламидов хорошо проникает во все ткани, цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Поэтому их можно использовать при лечении заболеваний разной локализации, включая воспаление мозговых оболочек. Исключение составляют лишь препараты, плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. В ЦСЖ плохо проникает и сульфадиметоксин, поэтому для лечения менингитов он не годится. Сульфапиридазин легко проникает в ЦСЖ. При длительном введении его концентрация…

Метронидазол (флагил, трихопол) — производное нитроимидазола — давно применяется для подавления трихомонад, лямблий и кишечных амеб. С 1962 г. стали появляться сведения о его способности подавлять анаэробную инфекцию. В настоящее время считают, что 90 % известных анаэробных микроорганизмов чувствительны к нему. Он угнетает устойчивые к антибиотикам штаммы Bacteroides fragilis, CI. perfringens, а также бледную спирохету….

Повышенная концентрация ацетилированных производных в моче может привести к кристаллурии и выпадению осадка в мочевых путях, закупорке канальцев почек. Для ускорения выведения метаболитов сульфаниламидов с мочой и предотвращения нефролитиаза необходимо назначать ребенку обильное питье и щелочные препараты. Эти условия приема обязательно должны соблюдаться при использовании сульфадимезина, сульфазина, стрептоцида, нор сульфазола, сульфацила. Названные препараты малоэффективны при…