25 марта 2009

Тетрациклины

Различают естественные тетрациклины (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин), карбоксамидные их производные (морфоциклин) и полусинтетические тетрациклины (метациклин, миноциклин, доксициклин).

Эти препараты характеризуются примерно одинаковым, широким спектром действия, подавляя многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также спирохеты, хламидии, риккетсии, но практически не влияют на синегнойную палочку, протей, большинство грибов и вирусов. На стафилококки они влияют слабее пенициллинов; к ним устойчивы многие штаммы этих кокков, в том числе продуцирующих пенициллиназу.

Основным показанием к применению тетрациклинов являются инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями типа кишечной палочки, энтеробактерами, клебсиеллами, сальмонеллами, шигеллами [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].

Большинство препаратов этой группы назначают через рот: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин, миноциклин. Хуже всех всасывается окситетрациклин, создавая наиболее низкие концентрации в плазме крови, лучше всех всасывается миноциклин.

Большинство этих антибиотиков следует назначать до еды, так как прием пищи задерживает их всасывание, особенно при наличии в пище тяжелых металлов (железа, алюминия, меди), кальция (обильно содержащегося в молоке), магния, с которыми тетрациклины образуют невсасывающиеся комплексы.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Дисбиоценоз (дисбактериоз). Антибиотики, особенно плохо или умеренно всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта, подавляют в кишечнике обычную кишечную палочку, лактобактерии, бифидобактерии, и в кишечнике начинают размножаться другие микроорганизмы, как правило, подавляемые нормальной микрофлорой. В фекалиях появляются большие количества стафилококков, дрожжевых грибов, анаэробных микроорганизмов. Подавление нормальной микрофлоры происходит и в дыхательных путях. Результатом дисбактериоза могут быть различные вторичные…

Первые исследования показали, что к нитрофуранам не про исходит привыкания микроорганизмов, но современные наблюдения свидетельствуют о том, что все же привыкание происходит. Например, в одной из детских клиник Вены за 6 мес применения фуразолидона произошло снижение чувствительности микроорганизмов на 20 %, пришлось на несколько месяцев прекратить его использование. Важной отличительной чертой нитрофуранов является их способность…

Цестодоз Глист Мужской папоротник Фенасал Аминоакрихин Семена тыквы ДифиллоботриозТениаринхозТениозГименолепидоз Широкой лентецБычий цепень Свиной цепень Карликовый цепень + + + + + + + + + ++ +—+ + + ++ + + + + —+ «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

При необходимости, особенно детям первых месяцев жизни, следует назначать эубиотики, представляющие собой высушенные микроорганизмы, которые при попадании в кишечник оживают и снова заселяют его, восстанавливая нормальную микрофлору в нем. К эубиотикам относят бифидобактерин, лактобактерин, бификол, колибактерин. Эти препараты обычно назначают детям до трех лет после окончания курса антибиотикотерапии, но лактобактерин можно применять и одновременно с…

Фурацилин преимущественно используют местно, при лечении гнойных ран и различных хирургических заболеваний. Остальные нитрофураны назначают через рот. При этом усваивается примерно половина принятой дозы. Из прямой кишки они всасываются значительно хуже. Так, у грудных детей фурадонин (назначали в дозе 5 мг/кг) после приема через рот усвоился на 26 %, а из прямой кишки — всего…