Использование пиримидинов
Использование пиримидинов должно быть продуманным. Они стимулируют только заторможенные процессы фагоцитоза, а нормальный процесс могут даже угнетать. Вводят пиримидины через рот, 3 — 4 раза в день после еды (метилурацил можно и во время еды): пентоксил по 0,015 — 0,15 г, а метилурацил по 0,05 — 0,5 г в зависимости от возраста.
Помимо инфекционных заболеваний, пиримидины применяют для ускорения регенерации тканей у больных с медленно заживающими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, трофическими язвами на конечностях и пр. Они способствуют эффекту сердечных гликозидов у больных с хронической сердечной недостаточностью [Завражнов В. И. и др., 1980]. Очень важным показанием к их применению является лейкопения, развивающаяся в результате химио-, радио- или рентгенотерапии злокачественных опухолей, отравлений бензолом, некротической ангины и пр. Метилурацил используют и местно для лечения различных поверхностных язв, ожогов, ран, переломов костей и пр.
Побочные эффекты в виде диспепсических явлений иногда наблюдаются при применении пентоксила, поскольку он раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Метил урацил практически не вызывает побочных эффектов. Лишь иногда, после ректального введения возникает кратковременное чувство жжения.
Оба препарата противопоказаны при тяжелых лейкопениях, связанных с поражением кроветворной системы, при лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях. Диуцифон — сульфонопиримидин, содержащий сульфоновую группу и два фрагмента метилурацила. Препарат был синтезирован на основании наблюдений, свидетельствовавших о значительном потенцировании пиримидинами антилепрозной активности диафенилсульфона (ДД5) [Голощапов Н. М. и др., 1983].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Атровент (ипратропия бромид) — четвертичное изопропильное производное атропина. В основном его применяют для купирования нетяжелых приступов астмы у детей старшего возраста, но он может быть использован у детей и до 1 /г лет. Препараты, снижающие активность гистамина. Гистамин — тканевый гормон, образующийся из гистидина и накапливающийся в специальных гранулах тучных клеток, расположенных по ходу сосудов…
Описаны случаи развития апластической анемии от применения пеницилламина. Иногда у больных появляются боли в суставах, повышается температура. Эти осложнения проходят обычно самостоятельно, несмотря на продолжение приема препарата. Обилие осложнений ограничивает длительное использование пеницилламина. Пеницилламин применяют только при тяжелых формах ревматоидного артрита. Очень осторожно надо отнестись к назначению его детям с заболеваниями почек и с тромбоцитопенией….
Хороший эффект отмечен при включении продигиозана в комплексное лечение больных активным туберкулезом легких, у которых, несмотря на применение противотуберкулезных средств, прекратилась положительная динамика морфологических изменений в легких. Вводят его детям внутримышечно 1 — 2 (реже 3) раза в неделю в возрастающих дозах — с 25 до 100 мкг (0,5 — 0,75 мл 0,005 % раствора)….
При ряде патологических состояний, связанных с повреждением тканей, также происходит увеличенное освобождение гистамина: при шоке, ацидозе, гипоксии, обезвоживании, ожогах, некротических или ишемических изменениях в мио карде, почках и пр. Освободившийся гистамин, свободно циркулирующий в крови, проникает в ткани и возбуждает два типа рецепторов: H1— и Н2-. Действуя на H1-рецептор, гистамин активирует локализованную в клеточной мембране…
В основном глюкокортикоиды показаны больным с острым на чалом тяжелой болезни, ассоциирующейся с системным поражением, например легких, сосудов; больным с тяжелой прогрессирующей болезнью, сочетающейся с высоким титром ревматоидного фактора и постоянно высокой СОЭ. С глюкокортикоидов не рекомендуют начинать лечение больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Суточные дозы даже у старших подростков не должны превышать 7,5…
