19 марта 2009

Противоаллергические средства

Эти средства применяют при лечении заболеваний, являющихся следствием немедленных или замедленных форм аллергических реакций.

Немедленные аллергические реакции делят на:

  • анафилактический вариант, возникающий при взаимодействии IgE, находящегося на поверхности тучных клеток и базофилов, с антигеном, с выделением гистамина, гепарина, серотонина, брадикинина и мед ленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А). Так возникают анафилактический шок и его компоненты (бронхоспазм, падение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения), бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница;
  • цитотоксические реакции, вызванные цитотоксическими анти телами, направленными против клеток или тканей (т. е. аутоантителами или антителами, введенными извне). Так возникают аутоиммунные или изоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, некоторые аутоиммунные системные заболевания и пр.;
  • феномен Артюса — резко выраженная воспали тельная реакция в ответ на формирование комплекса антиген+антитело в стенке сосуда при местном введении антигена.

Вызываемые этими комплексами лейкотаксис, освобождение лизосомальных ферментов, повреждение тканей приводят к острому некротизирующему воспалению — локальным васкулитам (артритам, нефритам, многоформной эритеме и пр.) или к генерализованной реакции (на введение большого количества АГ) — сывороточной болезни. Замедленные (тканевые) аллергические реакции — результат активности Т-лимфоцитов, приобретших повышенную чувствительность к АГ, с помощью лимфокинов, приводящих к лимфоцитарномоноцитарной реакции.

При этой форме патологии имеют место нарушение в соотношении активности хелперов и супрессоров, не достаточность последних. В результате возникают аутоиммунные болезни печени, почек, сердца, суставов, отторжение пересаженной ткани, контактные экземы, поздние реакции на микробные токсины (туберкулин) и пр.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



К этой группе относятся многочисленные препараты различного строения, но в качестве ПВС МД в основном применяются следующие: циклофосфан (циклофосфамид, цитоксан, эндоксан), хлорбутин (хлорамбуцил, лейкеран, лейкоран), азатиоприн (имуран) и реже — меркаптопурин (меркалейкин, пуринетол) и метотрексат. Эти препараты характеризуются разным механизмом действия на молекулярном уровне, но в итоге все они нарушают синтез нуклеиновых кислот, белка, угнетают…

Использование пиримидинов должно быть продуманным. Они стимулируют только заторможенные процессы фагоцитоза, а нормальный процесс могут даже угнетать. Вводят пиримидины через рот, 3 — 4 раза в день после еды (метилурацил можно и во время еды): пентоксил по 0,015 — 0,15 г, а метилурацил по 0,05 — 0,5 г в зависимости от возраста. Помимо инфекционных заболеваний,…

Сезонные риниты лучше поддаются терапии, чем риниты, продолжающиеся в течение года. У значительного процента больных уменьшаются зуд, секреция слизи, набухание слизистой оболочки, выделение секрета. Длительность курса лечения этими препаратами — 2 — 3 нед. При бронхиальной астме помимо гистамина в развитии патологического процесса принимают участие и другие медиаторы аллергической реакции, и гистамин при этом заболевании…

Обычно их назначают детям (и взрослым), патологический процесс у которых резистентен к глюкокортикоидам. Вводят их предпочтительно на фоне продолжающегося лечения стероидами. При ревматоидном артрите цитостатики назначают, если имеется активный процесс и отсутствует эффект от других противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и хингамина (делагила), но не при обострении процесса. Их назначение позволяет снизить дозу глюкокортикоидов. Длительность лечения ревматоидного…

Диуцифон оказался весьма эффективным и малотоксичным препаратом у таких больных, резко ускоряя регрессию кожных инфильтратов. Оказалось, что он хорош и при других кожных заболеваниях, в частности при хронической пиодермии [Каламкарян А. А. и др., 1983], при истинной экземе [Кубанова А. А. и др., 1983]. При анализе лечебного эффекта препарата оказалось, что он способствует устранению дефицита…