20 марта 2009

Показания к применению анаболических стероидов (Детям)

Анаболические стероиды показаны детям, преимущественно мальчикам, с задержкой роста, в частности с гипофизарным нанизмом. В этом случае предпочитают назначать феноболин или ретаболил курсами по 30 дней с перерывами на 12 — 15 дней. Оба препарата вводят внутримышечно. Феноболин (нероболил) 1 раз в 7 — 10 дней в месячной дозе 1 — 1,5 мг/кг, разделенной на 3 — 4 инъекции, а ретаболил (декадураболин) — 1 раз в 3 — 4 нед в месячной дозе 0,6 — 1 мг/кг. Лечение продолжается 1 — 2 — 3 года.

В процессе приема препарата средняя прибавка роста за год может увеличиться с 4,3 см до 7,4 см и больше. Следует, однако, отметить, что при назначении указанных препаратов фактический костный возраст ребенка может опередить паспортный (хронологический). Соотношение хронологического и фактического костного возраста необходимо контролировать путем рентгенологического исследования зон роста костей.

В противном случае можно упустить то время, когда назначение препарата (все же обладающего андрогенными свойствами) прекратит дальней шее развитие и рост ребенка (происходит преждевременное закрытие зон роста). Тогда конечный результат применения анаболических стероидов будет хуже ожидаемого.

Анаболические стероиды применяют для улучшения деятельности сердца как в острую фазу ревматизма, так и при других формах патологии миокарда в связи с тем, что они увеличивают сократимость сердца, стимулируя и образование энергии (креатинфосфата и АТФ), и синтез сократительных белков. Указанные препараты применяют в комплексной терапии сердечной не достаточности вместе с сердечными гликозидами.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



Назначение кортикостероидов через день может предотвратить или уменьшить угнетение системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников и подавление неспецифической резистентности организма к инфекции. J. Melby (1977) перечислил те показания, при которых глюкокортикоиды можно у большинства больных назначать через день, а также заболевания, при которых это невозможно. Можно применять глюкокортикоиды через день при следующих заболеваниях: бронхиальная…

При назначении кортикостероидов в случаях, не требующих экстренной терапии, рекомендуется учитывать суточный ритм секреции эндогенных гормонов коры надпочечников. В начале лечения большую часть (обычно 2/3) дозы следует назначать утром, часов в 7 — 8, остальную часть — днем, часов в 13 — 14. При делении суточной дозы на три приема их вводят в 7, 10…

Естественный минералокортикоид — альдостерон — продуцируется гломерулярной зоной коры надпочечников; регулируется этот процесс ангиотензином II, образующимся под влиянием ренина. В качестве лекарственных препаратов применяют дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) и ДОКС-триметилацетат. Показания к применению. Применяют минералокортикоиды при кишечных токсикозах в комплексе с инфузионной терапией. Их используют также при острых гипотониях, связанных с потерей натрия и воды (но…

Анаболические стероиды: метандростенолон (дианабол, неробол), метиландростендиол (метандриол), феноболин (дураболин, нероболил), ретаболил — вещества, полученные путем син теза из мужских половых гормонов (андрогенов). Андрогены дают два самостоятельных эффекта: андрогенный (т. е. стимулирование развития вторичных половых признаков) и анаболический. Анаболические стероиды отличаются от андрогенов по структуре, и их андрогенные свойства резко снижены (в 100 и более раз)….

Показания к длительному назначению высоких доз глюкокортикоидов. Их применяют в течение нескольких недель и даже месяцев при лечении аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, некоторых нефритов, язвенного колита, саркоидоза, острого лейкоза, генерализованной болезни Ходжкина, неревматических кардитов, иногда при тяжелом течении бронхиальной астмы. В большинстве случаев лечебный эффект здесь зависит от подавления реакций цитолиза, особенно аллергического генеза….