Показания к применению анаболических стероидов (Детям)
Анаболические стероиды показаны детям, преимущественно мальчикам, с задержкой роста, в частности с гипофизарным нанизмом. В этом случае предпочитают назначать феноболин или ретаболил курсами по 30 дней с перерывами на 12 — 15 дней. Оба препарата вводят внутримышечно. Феноболин (нероболил) 1 раз в 7 — 10 дней в месячной дозе 1 — 1,5 мг/кг, разделенной на 3 — 4 инъекции, а ретаболил (декадураболин) — 1 раз в 3 — 4 нед в месячной дозе 0,6 — 1 мг/кг. Лечение продолжается 1 — 2 — 3 года.
В процессе приема препарата средняя прибавка роста за год может увеличиться с 4,3 см до 7,4 см и больше. Следует, однако, отметить, что при назначении указанных препаратов фактический костный возраст ребенка может опередить паспортный (хронологический). Соотношение хронологического и фактического костного возраста необходимо контролировать путем рентгенологического исследования зон роста костей.
В противном случае можно упустить то время, когда назначение препарата (все же обладающего андрогенными свойствами) прекратит дальней шее развитие и рост ребенка (происходит преждевременное закрытие зон роста). Тогда конечный результат применения анаболических стероидов будет хуже ожидаемого.
Анаболические стероиды применяют для улучшения деятельности сердца как в острую фазу ревматизма, так и при других формах патологии миокарда в связи с тем, что они увеличивают сократимость сердца, стимулируя и образование энергии (креатинфосфата и АТФ), и синтез сократительных белков. Указанные препараты применяют в комплексной терапии сердечной не достаточности вместе с сердечными гликозидами.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Глюкокортикоиды применяют и при ревматоидном артрите у детей, преимущественно в остром начале заболевания, при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. Если у больного поражены 1 — 2 сустава, то в ряде случаев рекомендуют вводить кортикостероиды непосредственно в сустав. Такой способ назначения нередко вызывает лучший результат. Одна инъекция может подавить воспаление и боли на несколько дней, недель, иногда…
Нежелательные эффекты, возникающие при назначении анаболических стероидов. Наиболее опасно проявление андрогенных свойств препаратов. В основном это осложнение возникает при длительном их применении, когда курсы лечения превышают 1 мес. Иногда врач идет на это сознательно, например при лечении гипопластических анемий. В остальных же случаях длительные курсы лечения анаболическими стероидами не только опасны, но и не нужны,…
Результаты лечения через 5 лет оказались лучше в группе детей, не получавших кортикостероиды. Е. Stoeber (1976) полагает, что длительное применение кортикостероидов подавляет собственную противовоспалительную активность организма, что и может быть причиной худшего результата терапии. При оценке состояния детей автор отметил, что у леченных кортикостероидами переход в более тяжелую форму повреждения суставов произошел у 17 из…
Они могут вызвать центролобулярный холестаз с образованием желчных тромбов в печеночных протоках, усиление отложения пигмента в печеночных клетках, паренхиматозных и звездчатых ретикулоэндотелиоцитах. Проявляются эти расстройства задержкой выделения бромсульфалеина, нарушением обезвреживания билирубина в печени, иногда увеличением ее размеров, возникновением желтухи. Особенно опасно это осложнение у ново рожденных и грудных детей с гемолитической анемией, так как возрастает…
Осложнения, возникающие при использовании глюкокортикоидов. Большинство побочных явлений развивается при длительном назначении препаратов [Неженцев М. В., 1980]. Нередко они появляются на 7 — 10-й день ежедневного приема. Введение же глюкокортикоидов, даже в массивных дозах, в течение 2 — 3 дней обычно не вызывает тяжелых побочных эффектов, хотя от некоторых препаратов может нарушиться водно-солевой обмен. Нежелательные…
