Показания к применению анаболических стероидов (Детям)
Анаболические стероиды показаны детям, преимущественно мальчикам, с задержкой роста, в частности с гипофизарным нанизмом. В этом случае предпочитают назначать феноболин или ретаболил курсами по 30 дней с перерывами на 12 — 15 дней. Оба препарата вводят внутримышечно. Феноболин (нероболил) 1 раз в 7 — 10 дней в месячной дозе 1 — 1,5 мг/кг, разделенной на 3 — 4 инъекции, а ретаболил (декадураболин) — 1 раз в 3 — 4 нед в месячной дозе 0,6 — 1 мг/кг. Лечение продолжается 1 — 2 — 3 года.
В процессе приема препарата средняя прибавка роста за год может увеличиться с 4,3 см до 7,4 см и больше. Следует, однако, отметить, что при назначении указанных препаратов фактический костный возраст ребенка может опередить паспортный (хронологический). Соотношение хронологического и фактического костного возраста необходимо контролировать путем рентгенологического исследования зон роста костей.
В противном случае можно упустить то время, когда назначение препарата (все же обладающего андрогенными свойствами) прекратит дальней шее развитие и рост ребенка (происходит преждевременное закрытие зон роста). Тогда конечный результат применения анаболических стероидов будет хуже ожидаемого.
Анаболические стероиды применяют для улучшения деятельности сердца как в острую фазу ревматизма, так и при других формах патологии миокарда в связи с тем, что они увеличивают сократимость сердца, стимулируя и образование энергии (креатинфосфата и АТФ), и синтез сократительных белков. Указанные препараты применяют в комплексной терапии сердечной не достаточности вместе с сердечными гликозидами.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Иногда глюкокортикоиды увеличивают возбудимость ЦНС и без предшествующего повышения артериального давления, вызывая сначала хорошее настроение (эйфорию), затем нарушая сон, вызывая раздражительность и, наконец, даже судороги типа grandmal. Это может быть и у детей без соответствующей наследственности. Тормозя использование глюкозы тканями и увеличивая ее образование из аминокислот, они приводят к развитию гипергликемии и даже глюкозурии, т….
Наконец, у некоторых детей может развиться кушингоидный синдром, представляющий собой комплекс осложнений: стероидный диабет, гипертония, мышечная слабость, отложение жира под кожей лица, гипертрихоз, угри и пр. Это осложнение иногда возникает и при местном назначении препаратов (в случае длительного применения или при нанесении на обширные повреждения кожи). Очень опасно подавление глюкокортикоидами функции коры надпочечников. Поэтому отмена…
Назначение кортикостероидов через день может предотвратить или уменьшить угнетение системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников и подавление неспецифической резистентности организма к инфекции. J. Melby (1977) перечислил те показания, при которых глюкокортикоиды можно у большинства больных назначать через день, а также заболевания, при которых это невозможно. Можно применять глюкокортикоиды через день при следующих заболеваниях: бронхиальная…
При назначении кортикостероидов в случаях, не требующих экстренной терапии, рекомендуется учитывать суточный ритм секреции эндогенных гормонов коры надпочечников. В начале лечения большую часть (обычно 2/3) дозы следует назначать утром, часов в 7 — 8, остальную часть — днем, часов в 13 — 14. При делении суточной дозы на три приема их вводят в 7, 10…
Естественный минералокортикоид — альдостерон — продуцируется гломерулярной зоной коры надпочечников; регулируется этот процесс ангиотензином II, образующимся под влиянием ренина. В качестве лекарственных препаратов применяют дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) и ДОКС-триметилацетат. Показания к применению. Применяют минералокортикоиды при кишечных токсикозах в комплексе с инфузионной терапией. Их используют также при острых гипотониях, связанных с потерей натрия и воды (но…
