20 марта 2009

Анаболические стероиды (Анаболический эффект)

Для получения анаболического эффекта необходимо калорийное питание, содержание в нем достаточного количества белков и минеральных солей — калия, кальция, фосфатов, которые также задерживаются в организме после приема анаболических стероидов. Наибольшая задержка азота происходит в первые 10 дней приема препаратов. До 15-го дня она остается на высоком уровне, а затем снижается.

Если анаболические стероиды применяют дольше 15 — 20 дней, то в крови и в моче начинает возрастать уровень аминоазота, что рассматривают как свидетельство ухудшения аминокислотного обмена. В связи с этим наиболее рационально вводить анаболические стероиды короткими курсами по 10 — 15, максимального сут. Тогда после их отмены анаболический эффект продолжается еще примерно 8 — 10 дней.

При необходимости курсы лечения можно повторять 2 — 4 и более раз. Длительность перерыва между отдельными курсами обычно составляет 6 — 8 нед, но иногда ее определяют индивидуально, регистрируя период исчезновения анаболического эффекта, о чем свидетельствует уплощение кривой нарастания массы тела ребенка (это может быть через 10 — 15 дней).

Введение анаболических стероидов сопровождается увеличением прибавки массы тела, концентрации альбуминов в плазме крови, содержания сократительных белков в миокарде, скелетных и гладких мышцах и других тканях. На введение анаболических стероидов реагируют дети любого возраста, начиная с 1-го дня жизни, в том числе и недоношенные. Однако в первые 3 мес жизни эффективность препаратов меньше, чем в более старшем возрасте (даже у детей 10 — 12 мес).

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова



При назначении кортикостероидов в случаях, не требующих экстренной терапии, рекомендуется учитывать суточный ритм секреции эндогенных гормонов коры надпочечников. В начале лечения большую часть (обычно 2/3) дозы следует назначать утром, часов в 7 — 8, остальную часть — днем, часов в 13 — 14. При делении суточной дозы на три приема их вводят в 7, 10…

Естественный минералокортикоид — альдостерон — продуцируется гломерулярной зоной коры надпочечников; регулируется этот процесс ангиотензином II, образующимся под влиянием ренина. В качестве лекарственных препаратов применяют дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) и ДОКС-триметилацетат. Показания к применению. Применяют минералокортикоиды при кишечных токсикозах в комплексе с инфузионной терапией. Их используют также при острых гипотониях, связанных с потерей натрия и воды (но…

Показания к длительному назначению высоких доз глюкокортикоидов. Их применяют в течение нескольких недель и даже месяцев при лечении аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, некоторых нефритов, язвенного колита, саркоидоза, острого лейкоза, генерализованной болезни Ходжкина, неревматических кардитов, иногда при тяжелом течении бронхиальной астмы. В большинстве случаев лечебный эффект здесь зависит от подавления реакций цитолиза, особенно аллергического генеза….

Анаболические стероиды: метандростенолон (дианабол, неробол), метиландростендиол (метандриол), феноболин (дураболин, нероболил), ретаболил — вещества, полученные путем син теза из мужских половых гормонов (андрогенов). Андрогены дают два самостоятельных эффекта: андрогенный (т. е. стимулирование развития вторичных половых признаков) и анаболический. Анаболические стероиды отличаются от андрогенов по структуре, и их андрогенные свойства резко снижены (в 100 и более раз)….

М. С. Игнатова и Ю. Е. Вельтищев (1982) рекомендуют назначать преднизолон при нефротической форме гломерулонефрита (гормоночувствительном варианте с минимальными изменениями) в течение 2 — 4 — 8 нед в суточной дозе 2 мг/кг с постепенным снижением в дальнейшем; возможен прерывистый курс длительностью до 2 лет. При нефротической форме гломерулонефрита с частыми рецидивами и гормонозависимом варианте…