18 марта 2009

Снижение периферического сопротивления сосудов

Результатом введения резерпина является снижение периферического сопротивления сосудов, преимущественно артериол, и артериального давления, что особенно отчетливо проявляется при наличии артериальной гипертензии. Наряду с гипотензивным эффектом, резерпин вызывает брадикардию, которая является следствием не только снижения симпатического, но и повышения вагусного влияния на сердце за счет облегчения освобождения ацетилхолина.

Резерпин прекрасно проникает в ЦНС и вызывает угнетение ее активности. После приема малых доз это проявляется в успокоении возбужденного ребенка, а от больших доз развивается нейролептический эффект, заключающийся в безразличии к окружающему. Центральные эффекты резерпина являются следствием его вмешательства в активность не только катехоламинов, но и других медиаторов, особенно серотонина.

При назначении резерпина у детей, начиная с препубертатного возраста, может раз виться психическая депрессия. У более младших детей ее обычно не наблюдают. Иногда же, наоборот, прием резерпина приводит к повышению возбудимости ребенка. Причина этого явления пока не выяснена, но, вероятно, оно связано с нарушением нормального соотношения медиаторов в ЦНС. Применяют резерпин в педиатрии в качестве антигипертензивного средства.

Иногда его используют при лечении болезни Рейно. Назначение резерпина в дозе 0,05 мг/(кг-сут) на протяжении двух лет привело к исчезновению периодического похолодания и появления цианоза на пальцах конечностей, сопровождавшихся у мальчика 5 мес образованием буллезных пузырей и струпа с гангренозными участками.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



В начале применения этот период равен 40 — 60 мин, а в последующие дни — 3,4 — 6 ч (данные получены на взрослых людях). Это подтверждает клинические наблюдения о том, что при длительном применении анаприлина подобранную для данного пациента оптимальную дозу надо снижать до 1/4 — 1/2 от начальной [Тернова Т. И., 1976]. Ориентировочная начальная…

Пиндолол хорошо проникает во все ткани, в том числе в ЦНС, через плаценту и в молоко. 60% принятой дозы подвергается метаболизму в печени, а 40 % — в неизменен ном виде выводится почками. При нормальной функции почек период полужизни в плазме крови равен 3 — 4 ч. Этот показатель не меняется при длительном приеме препарата,…

Для предупреждения развития сердечной недостаточности от самого анаприлина (или других β-блокаторов без симпатомиметической активности) обычно одновременно назначают дигоксин. Анаприлин может вызвать появление А — V-блока. Для его устранения можно назначить атропин (внутривенно в дозе 0,01 — 0,02 мг/кг, максимум 0,5 мг) или орципреналин — 0,005 — 0,02 мг/(кг*ч) внутривенно. В связи с ослаблением сердечной деятельности…

Поражения глаз начинаются с ощущения песка, попавшего в глаз, затем развивается панконъюнктивит, в более тяжелых случаях присоединяется поражение роговицы. На коже отмечают появление «чесоточной» сыпи, затем утолщений, похожих на псориатические, гранулярные отложения в дерме. У отдельных людей развивается склерозирующии перитонит, когда кишечник и другие брюшные внутренности превращаются в общий конгломерат, что нарушает прохождение содержимого по…

Дофаминолитическим действием обладают аминазин (и дру гие производные фенотиазина), галоперидол, дроперидол (произ водные бутирофенона), метоклопрамид (церукал) и ряд других препаратов. Все они характеризуются сложным механизмом действия, в котором блокирование ДА-рецепторов является лишь одним из компонентов, хотя и достаточно важным. Аминазин и галоперидол в основном используют в качестве нейролептиков, а метоклопрамид — для лечения желудочно-кишечных заболеваний….