12 марта 2009

Лечение

Симптоматическая терапия при поллинозах приносит лишь небольшое облегчение и не предотвращает заболевания в следующем сезоне. Наиболее эффективным методом, как считают многие исследователи [Остроумов А. И., 1968; Титова С. М., Самушия Ю. А., 1971; Хакбердыев М. М., Соколова Т. С, 1971;. Бойко А. Н., 1973; Лебедева В. А., 1980], является специфическая гипосенсибилизация.

Принцип гипосенсибилизирующей терапии при поллинозах состоит в повышении толерантности организма к аллергенам, к которым у него выявлена повышенная чувствительность. При парентеральном введении специфического аллергена образуются блокирующие антитела [Адо А. Д., Польнер А. А., 1969; Loveless, 1943, и др.]. Эти антитела блокируют аллерген, поступающий на окружающей среды, предотвращая развитие клинической картины поллиноза. Специфическую гипосенсибилизирующую терапию можно начинать с первых лет жизни, как только поставлен диагноз.

Появление симптомов поллиноза — прямое показание для специфической гипосенсибилизации, поскольку она является эффективной мерой профилактики пыльцевой астмы. Пыльцевая астма развилась у 22% нелеченых детей с поллинозом и только у 4,7% леченых. Иногда при клинической картине поллиноза с четкой сезонностью кожные пробы оказываются отрицательными, но и в этом случае авторы подчеркивают необходимость специфической гипосенсибилизирующей терапии, которая дает хорошие результаты.

Иногда отмечаются положительные кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, период цветения которых не соответствует обострению заболевания. В таких случаях положительные кожные пробы с аллергенами пыльцы принято называть латентной аллергией. Относительно терапии детей с латентной аллергией мнения исследователей различны.

Так, А. Н. Бойко, А. И. Остроумов (1972) — сторонники «профилактического метода лечения», когда специфическую терапию проводят всеми пыльцевыми аллергенами, давшими положительные кожные пробы. Однако многие авторы [Титова С. М., Самушия Ю. А., 1971; Лебедева В. А., 1979] предпочитают специфическое лечение только пыльцевыми аллергенами тех растений, цветение которых соответствует обострению заболевания.

По-видимому, можно согласиться с мнением последних авторов, поскольку ложноположительные кожные пробы могут быть обусловлены перекрестными свойствами пыльцы [Лукманова Ф. Ф., 1963, 1964]. У детей используют главным образом классическую предсезонную профилактическую гипосенсибилизацию водно-солевыми растворами аллергенов.

Инъекции делают с декабря — января и заканчивают за 1 — 2 нед до начала цветения. В отдельных аллергологических кабинетах применяют ингаляционную и оральную специфическую гипосенсибилизацию, а также депонированные аллергены.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Одно из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза — сезонная пыльцевая астма. Ее приступы обычно начинаются внезапно и остро. В некоторых случаях приступ астмы развивается на фоне обострившихся аллергического ринита и конъюнктивита. Перед приступом возможны беспокойство, раздражительность, суетливость, агрессивность. Сам приступ пыльцевой астмы ничем не отличается от типичного приступа бронхиальной астмы другой этиологии. Нужно отметить, что…

По данным литературы, у детей, больных сенной лихорадкой, довольно часто наблюдается экзематозный дерматит. Дерматит в период цветения проявлялся эритемой, папулами, в дальнейшем — утолщением и сухостью кожи, гиперкератозом, лихенификацией, сильным зудом. Поражения распространяются на лицо, шею, область предплечья и тыльную сторону кистей. Возможен аллергический поллинозный вульвит. Описаны единичные случаи поллиноза у детей с тяжелой эпилепсией,…

В период цветения растений при сухой солнечной погоде на открытом воздухе больные дети чувствуют себя значительно хуже, чем в комнате или в дождливую влажную погоду, когда симптомы поллиноза выражены слабее или отсутствуют. В ряде случаев ринит, а также бронхиальная астма, начавшись как сезонное заболевание, постепенно переходит в постоянную форму вследствие увеличения числа парааллергенов, а также…

Изучение иммунологических показателей в процессе специфической гипосенсибилизации показало не только повышение уровней IgG, но и снижение к концу лечения уровней общих IgE, а также стимулирующее влияние на Т-клетки [Ботвиньева В. В., Баранова Н. Ф., 1978). Дети обычно хорошо переносили специфическую гипосенсибилизацию. Лишь у 10% больных в процессе лечения возникали местные реакции через 15 — 20…

Поллиноз (англ. pollen — пыльца) — аллергическое (атопическое) заболевание с острыми проявлениями на слизистых оболочках глаз, носа, дыхательных путей. Причинно-значимым аллергеном является пыльца растений. Поллинозы (сенная лихорадка) вызывает пыльца различных трав и деревьев. Попадая в организм, она вызывает сенсибилизацию, в организме начинают вырабатываться специфические антитела-реагины и в сезон цветения развиваются выраженные симптомы в виде аллергического…