Этиология и патогенез
Поллиноз (англ. pollen — пыльца) — аллергическое (атопическое) заболевание с острыми проявлениями на слизистых оболочках глаз, носа, дыхательных путей. Причинно-значимым аллергеном является пыльца растений. Поллинозы (сенная лихорадка) вызывает пыльца различных трав и деревьев.
Попадая в организм, она вызывает сенсибилизацию, в организме начинают вырабатываться специфические антитела-реагины и в сезон цветения развиваются выраженные симптомы в виде аллергического ринита, конъюнктивита, приступов бронхиальной астмы и т. д.
У многих больных поллинозом заболевание длительно не устанавливается, и они не получают лечения. Диагностика возможна лишь с помощью аллергологических методов. Это типичное аллергическое заболевание врачи нередко принимают за острую распираторную инфекцию, грипп, гайморит, инфекционный ринит и конъюнктивит и т. д.
В Советском Союзе поллинозы впервые начали широко изучать в аллергологической лаборатории АМН СНГ, руководимой академиком АМН СНГ заслуженным деятелем науки РСФСР профессором А. Д. Адо.
Поллиноз можно связать с аллергически отягощенной наследственностью, аллергическим диатезом. В последнее время установлена связь генетической предрасположенности к поллинозам с системой гистосовместимости. Так, по данным Л. П. Алексеева (1984), Marsh, Bias (1977), у больных поллинозами чаще, чем в популяции, обнаруживаются HLA-B8 и HLA-B7. У большинства больных поллинозом детей ему предшествуют ранние кожные симптомы аллергии, пищевая аллергия и ранняя продукция реагинов (IgE) в повышенных количествах [Соколова Т. С, Иванов В. Г., 1978; Marsh, Bias, 1977].
По наблюдениям многих авторов (Ю. А. Порошина, С. X. Хутуева, А. Н. Бойко, В. А. Лебедева, Н. Ф. Баранова, Ш. К. Нурдолотова), поллиноз у детей моложе 3 лет встречается редко, но все же описан поллиноз даже у детей первого года жизни. В дальнейшем частота сенсибилизации к пыльце растений увеличивается и достигает максимума к школьному возрасту.
Для иммунологического статуса детей с поллинозом характерно высокое содержание реагинов: высокий уровень общего Ig E и специфических Ig E, особенно в периоды цветения [Соколова Т. С. и др., 1976; Баранова Н. Ф., Нурдолотова Ш. К., 1983]. У детей с поллинозом снижается количество Т-лимфоцитов крови в период цветения [Ботвиньева В. В., Баранова Н. Ф., 1978; Соколова Т. С. и др., 1983, и др.].
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
В период цветения растений при сухой солнечной погоде на открытом воздухе больные дети чувствуют себя значительно хуже, чем в комнате или в дождливую влажную погоду, когда симптомы поллиноза выражены слабее или отсутствуют. В ряде случаев ринит, а также бронхиальная астма, начавшись как сезонное заболевание, постепенно переходит в постоянную форму вследствие увеличения числа парааллергенов, а также…
Симптоматическая терапия при поллинозах приносит лишь небольшое облегчение и не предотвращает заболевания в следующем сезоне. Наиболее эффективным методом, как считают многие исследователи [Остроумов А. И., 1968; Титова С. М., Самушия Ю. А., 1971; Хакбердыев М. М., Соколова Т. С, 1971;. Бойко А. Н., 1973; Лебедева В. А., 1980], является специфическая гипосенсибилизация. Принцип гипосенсибилизирующей терапии при…
Изучение иммунологических показателей в процессе специфической гипосенсибилизации показало не только повышение уровней IgG, но и снижение к концу лечения уровней общих IgE, а также стимулирующее влияние на Т-клетки [Ботвиньева В. В., Баранова Н. Ф., 1978). Дети обычно хорошо переносили специфическую гипосенсибилизацию. Лишь у 10% больных в процессе лечения возникали местные реакции через 15 — 20…
Пыльца имеет сложный по антигенной структуре состав в некоторые ее виды содержат до 7 — 10 антигенных компонент» (например, злаки, амброзия). Распространение и тяжесть поллинозов зависят от особенностей растительного покрова, количества и характера пыльцы растений. Растительный покров в свою очередь определяется климатом и рельефом местности. Ряд авторов [Порошина 10. А., 1971; Hansel, 1953, и др.]…
Поллиноз у большинства детей проявляется чаще всего в трех основных формах: риноконъюнктивальные симптомы (собственно поллиноз); астматический бронхит с тяжелым беспрерывным кашлем; бронхиальная астма, связанная с сенсибилизацией пыльцой. Эти клинические формы нередко сочетаются или развиваются последовательно. Собственно поллиноз обычно начинается с риноконъюнктивальных симптомов. Позднее, после нескольких лет пыльцевой сенсибилизации, возникают другие клинические проявления (астматический бронхит, бронхиальная…
