12 марта 2009

Пыльцевая бронхиальная астма

Одно из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза — сезонная пыльцевая астма. Ее приступы обычно начинаются внезапно и остро. В некоторых случаях приступ астмы развивается на фоне обострившихся аллергического ринита и конъюнктивита. Перед приступом возможны беспокойство, раздражительность, суетливость, агрессивность.

Сам приступ пыльцевой астмы ничем не отличается от типичного приступа бронхиальной астмы другой этиологии. Нужно отметить, что приступ пыльцевой (неинфекционной) астмы гораздо легче купируется антигистаминными и спазмолитическими препаратами, чем инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. Если ребенка изолировать и полностью исключить присутствие пыльцы в воздухе, то приступ обычно прекращается.

Больной С. В., 8 лет, болен 2 года. В апреле начались приступы бронхиальной астмы, зуд носа, носоглотки, обильные водянистые выделения из носа, приступы чиханья, зуд глаз, гиперемия склер, гнойные выделения из глаз. Все клинические проявления прекратились в мае. В течение после дующих 4 лет описанные симптомы регулярно повторялись с конца апреля по май.

Перенесенные заболевания: свинка, частые ангины. Клинический анализ крови и мочи без патологии.

Данные аллергологического обследования: аллергическая наследственность не отягощена, в анамнезе экссудативный диатез.

Сезонность обострения: апрель — май. Скарификационные тесты резко положительны (+++) с аллергенами пыльцы ольхи, орешника, березы, другими неинфекционными аллергенами, кожные пробы отрицательны. Сезонные приступы бронхиальной астмы, аллергический ринит и конъюнктивит связаны с сенсибилизацией к пыльце.

Наряду с основными клиническими проявлениями поллиноза у детей бывают и более редкие клинические варианты: сезонная крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, аллергический вульвит, пыльцевая эпилепсия. Ангионевротический отек (отек Квинке) при поллинозе захватывает обычно область лица, например губу, веко, а также руки.

Особенно опасно появление таких отеков в гортани, они серьезно затрудняют дыхание. У обследованных нами детей отеки в период цветения чаще развивались в области глаз. Веки настолько отекали, что глазная щель была едва видна. Отеки обычно бывали несимметричными и искажали лицо ребенка до неузнаваемости.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Поллиноз (англ. pollen — пыльца) — аллергическое (атопическое) заболевание с острыми проявлениями на слизистых оболочках глаз, носа, дыхательных путей. Причинно-значимым аллергеном является пыльца растений. Поллинозы (сенная лихорадка) вызывает пыльца различных трав и деревьев. Попадая в организм, она вызывает сенсибилизацию, в организме начинают вырабатываться специфические антитела-реагины и в сезон цветения развиваются выраженные симптомы в виде аллергического…

Пыльца имеет сложный по антигенной структуре состав в некоторые ее виды содержат до 7 — 10 антигенных компонент» (например, злаки, амброзия). Распространение и тяжесть поллинозов зависят от особенностей растительного покрова, количества и характера пыльцы растений. Растительный покров в свою очередь определяется климатом и рельефом местности. Ряд авторов [Порошина 10. А., 1971; Hansel, 1953, и др.]…

Поллиноз у большинства детей проявляется чаще всего в трех основных формах: риноконъюнктивальные симптомы (собственно поллиноз); астматический бронхит с тяжелым беспрерывным кашлем; бронхиальная астма, связанная с сенсибилизацией пыльцой. Эти клинические формы нередко сочетаются или развиваются последовательно. Собственно поллиноз обычно начинается с риноконъюнктивальных симптомов. Позднее, после нескольких лет пыльцевой сенсибилизации, возникают другие клинические проявления (астматический бронхит, бронхиальная…

Пыльца растений может быть причиной астматического бронхита, сопровождающегося тяжелым беспрерывным кашлем, незначительно ослабевающим после приема антигистаминных препаратов. При астматическом бронхите характерно нарушение дыхания с затрудненным и коротким вдохом, продолжительным и шумным выдохом. В нелеченых случаях очень легко развивается пыльцевая астма. Детям первых лет жизни свойствен сезонный астматический бронхит. Больной Г. С, 5 лет, заболел 2…

По данным литературы, у детей, больных сенной лихорадкой, довольно часто наблюдается экзематозный дерматит. Дерматит в период цветения проявлялся эритемой, папулами, в дальнейшем — утолщением и сухостью кожи, гиперкератозом, лихенификацией, сильным зудом. Поражения распространяются на лицо, шею, область предплечья и тыльную сторону кистей. Возможен аллергический поллинозный вульвит. Описаны единичные случаи поллиноза у детей с тяжелой эпилепсией,…