Сенсибилизация и к другим аллергенам
С возрастом у детей с пищевой аллергией развивается сенсибилизация и к другим аллергенам, поэтому очень важно ограничить их контакты с домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, дафниями и др. Необходимо отказаться от применения антибиотиков и других медикаментов без достаточных показаний, при каждом повышении температуры, острых респираторных вирусных инфекциях и болезнях неясной этиологии.
Медикаментозная терапия должна быть строго обоснованной и проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного ребенка. Совет аллерголога необходим и при профессиональной ориентации подростка. Правильная врачебная тактика при первых проявлениях аллергии, аллергодиагностика, устранение аллергенов и проведение при необходимости специфической гипосенсибилизации позволяют в ряде случаев предотвратить хроническое аллергическое заболевание.
Большое значение имеет систематическое клиническое наблюдение педиатром-аллергологом детей с аллергическим диатезом, ранними проявлениями аллергии, что лучше всего осуществляется в аллергологических кабинетах детских поликлиник. Значительно повышают общий уровень сенсибилизации у детей с наследственным предрасположением к аллергическим реакциям профилактические прививки. Осложнения при профилактической вакцинации чаще возникают у детей первых 11/2 лет жизни с уже имеющимися легкими проявлениями аллергии.
Сенсибилизация прививочными аллергенами у них сопровождается особенно значительным ослаблением естественной защиты и резким учащением инфекционных болезней. У отдельных детей возникают тяжелые аллергические реакции. В принципе детям с аллергическими болезнями прививки проводить не следует, но лечение сыворотками еще опаснее, и при конкретной эпидемической ситуации прививки допустимы при условии длительной аллергологической ремиссии. В таких случаях применяют щадящие методы вакцинации (уменьшение доз при иммунизации дифтерийно-столбнячным анатоксином без коклюшного антигена, проверка чувствительности к вакцинам АКДС и АДС, подготовка к вакцинации и назначение антигистаминных препаратов в поствакцинационном периоде).
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Сенсибилизация к небактериальным аллергенам совершенно не исключает сенсибилизации к инфекционным антигенам (микробным и вирусным) у тех же больных, хотя один из них становится ведущим. Таким образом, ребенок, у которого на первом году жизни наблюдалась пищевая аллергия, с течением времени сенсибилизируется к домашней пыли, пыльце растений или к тому и другому, к шерсти домашних животных и…
Применение радиоиммуносорбентного теста (RIST) сделало возможным количественное определение уровня IgE, и в настоящее время получены данные о значительном его повышении у детей с атоническими аллергическими болезнями. В наших исследованиях методом RIST даже у детей первых 3 лет жизни, страдающих экземой и бронхиальной астмой, выявлено значительное повышение уровня IgE. Практически ни у одного из обследованных детей…
Имеются также иммунодефицитные состояния с избирательным дефицитом IgA, которым сопутствуют аллергические болезни (синдром Wiskott-Aldrich и др.). Если у ребенка с аллергической болезнью есть очаги инфекции в носоглотке и легких, особенно хронические, то в связи с воздействием микробных аллергенов заметно повышается средняя концентрация IgG и IgA. Известно, что в иммунном ответе на антиген, помимо системы гуморального…
Большое значение имеют и клинические проявления: типичные изменения кожи, характерные приступы бронхиальной астмы, эозинофилия крови и секретов и т. д. Для лечения важно установить аллергены, и то трудно без аллергологической диагностики. Кожные (скарификационные и внутрикожные) пробы в целом достоверны и совпадают с клиническими и анамнестическими данными. У детей моложе 3 лет результаты кожных проб менее…
Диапазон клинических проявлений аллергии у детей очень широк, но в их основе лежат сходные иммунологические механизмы: иммунологический конфликт аллерген — антитело, ведущий к высвобождению тех или иных биологически активных веществ. Следовательно, первым и важнейшим принципом лечения аллергических болезней становится устранение аллергенов, предотвращающее рецидив клинических симптомов и прогрессирование сенсибилизации, что особенно важно у детей. Затем во…
