4 марта 2009

Большая распространенность аллергических болезней

Большая распространенность аллергических болезней у взрослых и детей во всем мире связана с загрязнением окружающей среды отходами промышленных предприятий, химизацией сельского хозяйства и быта, интенсивным применением лекарственных средств, особенно антибиотиков, а также вакцин, сывороток, повсеместным распространением искусственного вскармливания, использованием в пищевой промышленности консервантов и красителей. Мутагенный эффект некоторых упомянутых выше факторов создает предпосылки для еще большего распространения аллергических болезней в грядущих поколениях, на что указывает и математическое прогнозирование.

Особенно рано аллергические болезни развиваются у детей с наследственной предрасположенностью, что давно отмечено клиницистами. Характер наследования еще не выяснен полностью. Наряду с генетическими факторами большую роль в развитии болезни играют аллергены и другие факторы внешней среды (т. е. возможно полигенное мультифакториальное наследование). Новые факты указывают на связь наследственных механизмов аллергии с системой гистосовместимости. Продукция специфических IgE связана с HLA системой гистосовместимости [Marsh, 1977]. Это положение подкрепляется работами, в которых показана значительная корреляция между выявлением гаплотипов HLA В-8 и HLA B-7, повышенной чувствительностью к пыльце амброзии и других растений у больных поллинозом [Алексеев А. Д., 1984; Marsh D., 1977].

Нельзя исключить влияние наследственности на индивидуальную чувствительность тканей к медиаторам и рецепторный аппарат клеток. Сенсибилизацию плода во время беременности (устанавливаемую многими исследователями), несмотря на сложное иммуногенное влияние, следует относить к факторам внешней среды. В целом предрасположенность к аллергии отождествляется с понятием аллергического диатеза (экссудативно-катаральный диатез по М. С. Маслову). Термин «экссудативный диатез» уже давно не удовлетворяет клиницистов и представление о нем претерпело существенные изменения. Многие симптомы, которые ранее относили к диатезу, при тщательном обследовании детей оказались выражением неаллергической патологии. По-видимому, имеет смысл говорить об аллергическом диатезе как об аллергически измененной реактивности, на фоне которой в раннем возрасте наиболее часто развиваются аллергические поражения кожи, респираторного и желудочно-кишечного тракта.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



По нашим наблюдениям, существуют определенная последовательность развития сенсибилизации и возрастные особенности развития аллергических болезней у детей. Для детей первых месяцев ведущими факторами сенсибилизации являются пищевые аллергены, в первую очередь коровье молоко и молочные смеси на его основе, затем белок и желток куриного яйца, манная каша, цитрусовые и др. Клинические проявления разнообразны и зависят от ведущих…

Сенсибилизация к небактериальным аллергенам совершенно не исключает сенсибилизации к инфекционным антигенам (микробным и вирусным) у тех же больных, хотя один из них становится ведущим. Таким образом, ребенок, у которого на первом году жизни наблюдалась пищевая аллергия, с течением времени сенсибилизируется к домашней пыли, пыльце растений или к тому и другому, к шерсти домашних животных и…

Применение радиоиммуносорбентного теста (RIST) сделало возможным количественное определение уровня IgE, и в настоящее время получены данные о значительном его повышении у детей с атоническими аллергическими болезнями. В наших исследованиях методом RIST даже у детей первых 3 лет жизни, страдающих экземой и бронхиальной астмой, выявлено значительное повышение уровня IgE. Практически ни у одного из обследованных детей…

Имеются также иммунодефицитные состояния с избирательным дефицитом IgA, которым сопутствуют аллергические болезни (синдром Wiskott-Aldrich и др.). Если у ребенка с аллергической болезнью есть очаги инфекции в носоглотке и легких, особенно хронические, то в связи с воздействием микробных аллергенов заметно повышается средняя концентрация IgG и IgA. Известно, что в иммунном ответе на антиген, помимо системы гуморального…

Большое значение имеют и клинические проявления: типичные изменения кожи, характерные приступы бронхиальной астмы, эозинофилия крови и секретов и т. д. Для лечения важно установить аллергены, и то трудно без аллергологической диагностики. Кожные (скарификационные и внутрикожные) пробы в целом достоверны и совпадают с клиническими и анамнестическими данными. У детей моложе 3 лет результаты кожных проб менее…