Применение радиоиммуносорбентного теста
Применение радиоиммуносорбентного теста (RIST) сделало возможным количественное определение уровня IgE, и в настоящее время получены данные о значительном его повышении у детей с атоническими аллергическими болезнями. В наших исследованиях методом RIST даже у детей первых 3 лет жизни, страдающих экземой и бронхиальной астмой, выявлено значительное повышение уровня IgE. Практически ни у одного из обследованных детей его содержание не было нормальным. Особенно ярко эти закономерности проявлялись у детей, страдающих поллинозом. В период обострения болезни уровень IgE повышался в 5 — 6, а в ряде случаев в десятки раз по сравнению со здоровыми [Соколова Т. С. и др., 1976, 1978], что соответствует данным Johansson (1972) и др.
Катамнестические наблюдения над группой детей, имевших высокие уровни IgE, показали быстрое нарастание сенсибилизации, развитие полиаллергии, более тяжелые проявления поллиноза и бронхиальной астмы. Эти данные подчеркивают прогностическое значение высокого уровня IgE. Повышенный уровень специфических реагинов, установленный метод RAST, весьма точно совпадает с данными анамнеза, результатами кожных проб и клиническими проявлениями. Так, выяснилось, что у детей 1 — 3 пег больше выражен синтез специфических IgE к пищевым аллергенам, к 6 — 7 годам этот уровень снижался, но нарастал уровень специфических антител IgE к домашней пыли. Мы обнаружили повышенный уровень IgE в различных секретах у маленьких детей, страдавших аллергическими болезнями.
Содержание IgE в носовом секрете и пищеварительных секретах (слюна, желудочный сок) у детей с аллергическими атоническими болезнями выше, чем в периферической крови, что можно связать с более высокой его продукцией в шоковом органе. Таким образом, гипериммуноглобулинемия Е является одной из основных особенностей аллергических атонических болезней. Детям с атоническими болезнями свойственны высокие уровни IgE, что может послужить важным дифференциально-диагностическим признаком. Повышенное его содержание в период клинической ремиссии имеет прогностическое значение, свидетельствуя о высокой сенсибилизации и возможности обострения болезни.
При аллергических (атонических) болезнях у большинства детей глубокого нарушения содержания иммуноглобулинов остальных классов не выявляется. Среди часто болеющих детей, страдающих бронхиальной астмой, нейродермитом, есть дети с очень низкой концентрацией IgA, а уровни IgG и IgM у них были достаточно высокими. Содержание IgA менее 10% средней нормы у детей можно считать изолированным дефицитом.
Действительно, у части детей имелся изолированный дефицит IgA сыворотки и секретов, что подтверждалось клинически: у них были чрезвычайно частые острые респираторные инфекции, фарингиты, ангины, свидетельствовавшие о недостаточности местного иммунитета.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Большая распространенность аллергических болезней у взрослых и детей во всем мире связана с загрязнением окружающей среды отходами промышленных предприятий, химизацией сельского хозяйства и быта, интенсивным применением лекарственных средств, особенно антибиотиков, а также вакцин, сывороток, повсеместным распространением искусственного вскармливания, использованием в пищевой промышленности консервантов и красителей. Мутагенный эффект некоторых упомянутых выше факторов создает предпосылки для еще…
Большинство педиатров отмечают наследственную предрасположенность к аллергическому диатезу, чаще по материнской линии. Однако возможна сенсибилизация плода, особенно в последние месяцы внутриутробного периода. Важное значение имеют состояния, ведущие к изменениям в системе мать — плацента — плод с повышением проницаемости плацентарного барьера как для аллергенов, так и для материнских глобулинов, возможно, с измененной структурой и с…
По нашим наблюдениям, существуют определенная последовательность развития сенсибилизации и возрастные особенности развития аллергических болезней у детей. Для детей первых месяцев ведущими факторами сенсибилизации являются пищевые аллергены, в первую очередь коровье молоко и молочные смеси на его основе, затем белок и желток куриного яйца, манная каша, цитрусовые и др. Клинические проявления разнообразны и зависят от ведущих…
Сенсибилизация к небактериальным аллергенам совершенно не исключает сенсибилизации к инфекционным антигенам (микробным и вирусным) у тех же больных, хотя один из них становится ведущим. Таким образом, ребенок, у которого на первом году жизни наблюдалась пищевая аллергия, с течением времени сенсибилизируется к домашней пыли, пыльце растений или к тому и другому, к шерсти домашних животных и…
Имеются также иммунодефицитные состояния с избирательным дефицитом IgA, которым сопутствуют аллергические болезни (синдром Wiskott-Aldrich и др.). Если у ребенка с аллергической болезнью есть очаги инфекции в носоглотке и легких, особенно хронические, то в связи с воздействием микробных аллергенов заметно повышается средняя концентрация IgG и IgA. Известно, что в иммунном ответе на антиген, помимо системы гуморального…
