Ганглиоблокирующие средства
Ганглиоблокирующие средства обладают способностью блокировать Н-холинореактивные системы вегетативных узлов и тормозить передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов.
Блокада ганглиев ослабляет или даже полностью прекращает поток импульсов от центральной нервной системы к органам, получающим автономную иннервацию.
Благодаря блокаде ганглиев сосудосуживающих симпатических нервов ганглиоблокаторы вызывают расширение сосудов и понижение артериального давления, кроме того, эти вещества блокируют также Н-холинореактивные системы клеток мозгового слоя надпочечников, Н-холинореактивные системы каротидных желез (геморецепторы каротидных узлов) и ряд других интерорецепторов в стенках сосудов.
Наиболее известные препараты этой группы — бензогексоний, пентамин, диколин, димеколин, пахикарпина гидройодид, тетамон.
Исследования Ю. В. Рябова (1963), М. П. Вилянского с соавторами (1975) показали, что при облитерирующем атеросклерозе ганглиоблокаторы неэффективны, так как вызывают снижение артериального давления, в то время как склерозированные артерии конечностей не расширяются, что приводит к распределению крови не в пользу пораженных атеросклерозом артерий.
При облитерирующем эндартериите с выраженным спазмом артерий (I, II стадия) отмечается положительное влияние ганглиоблокаторов. В целом консервативное лечение сосудорасширяющими средствами неэффективно при далеко зашедших органических изменениях периферических артерий, что имеет место у больных облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом с тяжелой ишемией конечности III—IV степени (М. П. Вилянскийссоавт., 1975, и др.).
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов
Механизм действия этих препаратов состоит в том, что они адсорбируются на поверхности гладкомышечных волокон сосудов и, изменяя их мембранный потенциал и проницаемость, оказывают сосудорасширяющий эффект (М. Д. Мошковский, 1960). Наиболее широко применяют папаверин и но-шпу. Папаверин — производное изохинолина, уменьшает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру. Но-шпа — производное папаверина — синтетическое спазмолитическое средство, хорошо всасывается…
Комплексное лечение с использованием баротерапии проведено 140 больным с окклюзионными заболеваниями артерий. Наилучшие результаты достигнуты при ранних стадиях заболевания (I—II стадия), наихудшие — у больных с бюргеровской формой облитерирующего тромбангиита и язвенно-некротическими изменениями дистальных отделов конечности. Однако необходимо отметить, что сочетание импульсной баротерапии с внутривенными и внутриартериальными инфузиями лечебных препаратов является довольно эффективным методом лечения…
Бупатол — симпатомиметик, обладающий выраженным периферическим сосудорасширяющим действием, в результате которого иногда может несколько снижаться артериальное давление. Препарат применяют при всех видах заболеваний периферических сосудов, посттромбофлебитическом синдроме, синдроме Зудека, нейроваскулитах после отморожений. Мидокалм — миотонолитическое и сосудорасширяющее средство. Эффективен при органических и спастических состояниях. Влияет центральным путем на невральные синапсы и снижает повышенный рефлекторным путем…
Радоновые ванны У больных с облитерирующими заболеваниями, особенно в начальных стадиях, применение радона оказывает положительный эффект. В процессе радиоактивного распада радона происходит излучение альфа-частиц, которые воздействуют на кожные покровы организма, вызывая раздражение нервных окончаний. Частично проникая внутрь через кожные покровы, радон оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы, расположенные в стенках артериальных сосудов и в капиллярах….
Депопадутин, дельминал — вазомоторный гормон, получают из ткани поджелудочной железы скота. Препараты назначают при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, диабетической ангиопатии, болезни Рейно, акроцианозе, коронаросклерозе, синдроме Зудека, язвах, мигрени, последствиях отморожения. Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, сердечная недостаточность. Толазолин — симпатолитик и периферический вазодилататор. Применяют при облитерирующем эндартериите, акроцианозе, диабетической ангиопатии, болезни Рейно, тромбофлебите глубоких вен. Спазмолитик. Обладает…
