31 марта 2011

Р (Часть 3)

Ранней диагностики паркинсонизма синдром

Характеризуется наличием симптомов, выявляющихся в ранний период паркинсонизма независимо от патогенеза и этиологии развития упоминаемого синдрома.

К таким признакам относятся: неистощаемость глабеллярного рефлекса, предшествующего появлению гипомимии; брадики незия, которая выявляется при касании пальцами больного дистальной фалангп большого пальца кисти врача; асимметрия синкинезпй лица и удлинение времени скрытого периода пальпеброоральной синкинезии Витека, которая выявляется электромиографически; наличие рефлекса Вайнштока и асимметрии вестибулярной возбудимости, которая понижается на стороне большей выраженности паркинсонизма. Синдром детально описан А. Б. Вайншто ком в 1974 г.

Расстройств чувствительности симптомы

Классифицируются по топографии расстройств чувствительности поверхности кожи, по виду и степени их. Снижение чувствительности называется гипестезией, отсутствие ее — анестезией, повышение — гиперестезией. Такое нарушение чувствительности, когда ощущение приобретает неприятный оттенок жжения, расплывается на соседние участки, когда увеличивается время восприятия раздражения и меняется порог раздражения, называется гиперпатией.

Дизестезия — извращение ощущения раздражения (например, боль воспринимается как тепло, прикосновение — как холод и т. д.). При полиестезии одипочное раздражение воспринимается как множественное, при аллоестезии раздражение ощущается в другом месте. Больные с аллохейрией ощущают раздражение в симметричном участке другой конечности (синестезия). Парестезии — это субъективные ощущения, возникающие без внешнего раздражения (ощущение покалывания, «ползания мурашек», онемения и т. д.).

В соответствии с топографией нарушений чувствительности различают: гемигипестезпю, парагипе стезию и моногниестезию. Расстройства чувствительности часто определяют по проявлению нарушений: «куртки» нлп!»полукуртки», когда нарушения чувствительности распределяются по всей поверхности грудной клетки (или на одной ее половине); на верхних и нижних конечностях в виде «носков» и «перчаток», «высоких рейтуз» и т. д.

При поражении корешков спинного мозга или черепных нервов расстройства чувствительности локализуются в зоне, иннервируемой данным корешком (корешковый тип). При поражении нерва расстройства чувствительности локализуются в зоне, иннервируемой определенным нервом (периферический тип).

При поражении проводящих путей страдают те виды чувствительности, которые передаются по этим путям на всем протяжении ниже уровня поражения (проводниковый тип нарушения чувствительности).

Поражение задних рогов спинного мозга обусловливает появление диссоциированных нарушений чувствительности в соответствующих сегментах (сегментарный тип), при котором отмечается отсутствие или снижение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокого мышечносуставного чувства. К расстройствам чувствительности относятся также боли и болевые феномены.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…

Хармана феномен Заключается в том, что у больных, страдающих врожденным птозом, при открывании рта с закрытыми глазами последние приоткрываются несколько больше, чем в норме. Хасина синдром Характеризуется сочетанием синдрома Горнера с односторонним опущением вниз и назад ушной раковины (вовлечение в процесс передней и задней ушных мышц, которые иннервируются двигательными волокнами височной и задней ушной ветвей…

Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…