М (Часть 11)
Монакова рефлекс
Заключается в поднятии бокового края стопы при штриховом ее раздражении. Является физиологическим рефлексом у детей в возрасте до 5 лет. У взрослых появляется при легких поражениях пирамидных путей, часто когда симптом Бабинского еще отсутствует. При резкой мышечной гипертонии рефлекс может не выявляться.
Описан К. Монаковым в 1914 г.
Монакова синдром
Наблюдается при очаговом повреждении пирамидного пути над внутренней капсулой, включает в себя паралич глазодвигательного нерва (птоз) на стороне поражения и легкий гемипарез, полную или диссоциированную гемианестезию, гемихореоатетоз (или гемибализм) с противоположной стороны. Относится к группе альтернирующих синдромов.
Мондонези (бульбарномимический) рефлекс
Вызывается равномерным надавливанием на глазные яблоки с двух сторон. При этом на стороне лица, противоположной патологическому очагу в головном мозге, отмечается сокращение мимических мышц. При интоксикационной коме наблюдаются равномерные сокращения мышц с двух сторон.
Монетная проба
Для производства пробы больному предлагают, закрыв глаза, ощупыванием пальцами кисти определить размер вложенной в ладонь монеты. Пробу считают положительной в том случае, когда размер монеты, которую больной ощупывает паретической конечностью, представляется ему уменьшенным, что свидетельствует о нарушении чувствительности. При гипестезии истерического характера больные определяют размер монеты правильно или она кажется им большей.
Нередко монетная проба бывает положительной и у здоровых лиц, что уменьшает ее диагностическое значение. Описана русским невропатологом Е. Л. Вендеровичем как признак поражения пирамидной системы.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…
Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…
Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…
Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…
