28 марта 2011

М (Часть 10)

Мозжечковая Каталепсия — Бабинского

Исследуется в положении больного лежа на спине с закрытыми глазами. При пассивном сгибании конечности под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах она остается в таком положении. Больной не должен активно напрягать конечности. В случае поражения мозжечка он может сохранять указанную позу длительное время без ощущения мышечной усталости.

Мозжечковый синдром


Характеризуется следующими признаками:

  1. расстройством походки — отмечается так называемая «пьяная», или атактическая, походка;

  2. интенционным дрожанием пальцев кистей (чаще при движении);

  3. нистагмом, который при поражении мозжечка чаще бывает горизонтальным;

  4. адиадохокинезом;

  5. нарушением координаторпых проб — отмечается симптом промахивания (мимопопадания), почти одинаково выраженный при открытых и закрытых глазах, дисметрия;

  6. расстройством речи — речь становится скандированной, взрывчатой, замедленной;

  7. гипотонией мышц, которая проявляется вязкостью и дряблостью, вследствие чего движения в суставах становятся избыточными;

  8. симптом отсутствия обратного толчка;

  9. асинергией flexor combineе;

  10. расстройством почерка;

  11. недооценкой тяжести веса;

  12. системным головокружением и др.

Обусловлен нарушением мышечного тонуса, силы, равновесия, координации и синергии движений.

Мозжечковый синдром вызывается поражением мозжечка или его связей. Нарушение походки и стояния часто обусловлено поражением червя мозжечка; симптомы со стороны конечностей (атаксия, адиадохокинез, мимопопадание, дисметрия, атония и пр.) — поражением одноименного полушария мозжечка. Патогенез синдрома сложный и расценивается авторами поразному.

Мозолистого тела синдром

Характеризуется: апраксией левой верхней конечности, атаксией, дизартрией, склонностью к тонической персеверации, расстройством психических функций (нарушение ориентировки в пространстве, «загруженность», конфабуляции), иногда отмечается ступор, акинезия. Полиморфная клиника синдрома зависит от уровня поражения мозолистого тела. Синдром мозолистого тела чаще развивается при закупорке средней артерии и опухолях большого мозга.

«Мокрой тряпки» синдром

Характеризуется уменьшением или прекращением болей в пораженной конечности при погружении ее в холодную воду или влажном укутывании. Часто наблюдается при каузалгии.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…