28 марта 2011

М (Часть 10)

Мозжечковая Каталепсия — Бабинского

Исследуется в положении больного лежа на спине с закрытыми глазами. При пассивном сгибании конечности под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах она остается в таком положении. Больной не должен активно напрягать конечности. В случае поражения мозжечка он может сохранять указанную позу длительное время без ощущения мышечной усталости.

Мозжечковый синдром


Характеризуется следующими признаками:

  1. расстройством походки — отмечается так называемая «пьяная», или атактическая, походка;

  2. интенционным дрожанием пальцев кистей (чаще при движении);

  3. нистагмом, который при поражении мозжечка чаще бывает горизонтальным;

  4. адиадохокинезом;

  5. нарушением координаторпых проб — отмечается симптом промахивания (мимопопадания), почти одинаково выраженный при открытых и закрытых глазах, дисметрия;

  6. расстройством речи — речь становится скандированной, взрывчатой, замедленной;

  7. гипотонией мышц, которая проявляется вязкостью и дряблостью, вследствие чего движения в суставах становятся избыточными;

  8. симптом отсутствия обратного толчка;

  9. асинергией flexor combineе;

  10. расстройством почерка;

  11. недооценкой тяжести веса;

  12. системным головокружением и др.

Обусловлен нарушением мышечного тонуса, силы, равновесия, координации и синергии движений.

Мозжечковый синдром вызывается поражением мозжечка или его связей. Нарушение походки и стояния часто обусловлено поражением червя мозжечка; симптомы со стороны конечностей (атаксия, адиадохокинез, мимопопадание, дисметрия, атония и пр.) — поражением одноименного полушария мозжечка. Патогенез синдрома сложный и расценивается авторами поразному.

Мозолистого тела синдром

Характеризуется: апраксией левой верхней конечности, атаксией, дизартрией, склонностью к тонической персеверации, расстройством психических функций (нарушение ориентировки в пространстве, «загруженность», конфабуляции), иногда отмечается ступор, акинезия. Полиморфная клиника синдрома зависит от уровня поражения мозолистого тела. Синдром мозолистого тела чаще развивается при закупорке средней артерии и опухолях большого мозга.

«Мокрой тряпки» синдром

Характеризуется уменьшением или прекращением болей в пораженной конечности при погружении ее в холодную воду или влажном укутывании. Часто наблюдается при каузалгии.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….