28 марта 2011

М (Часть 8)

Миелитический синдром

Обусловлен воспалением или сдавлением спинного мозга (травма, опухоль). Часто характеризуется острым течением заболевания, диффузным распространением воспалительных изменений, преимущественным поражением грудного отдела спинного мозга. На уровне поражения спинного мозга отмечаются корешковые боли, нередко наблюдаются парестезии и боли в области груди, спины и нижних конечностей. Синдром нарастает в течение 2—3 дней. Быстро нарастающая слабость нижних конечностей вызывает развитие нижней спастической или вялой параплегии. Гипестезия захватывает нижнюю часть туловища и доходит до уровня, соответствующего пораженному сегменту спинного мозга. Нарушается функция органов таза (чаще отмечается задержка мочи и кала). Выявляется нарушенйе питания тканей в нижележащих отделах тела, нередко отмечаются пролежни в крестцовой области, в области больших вертелов бедренных костей и на пятках. Состояние рефлексов определяется уровнем поражения спинного мозга. Часто при лечении отмечается медленное, но обратимое развитие симптоматики.

Мийяра—Гублера (майерагублера) синдром

Наблюдается при поражении ядра, корешков или ствола лицевого нерва. При этом на стороне очага отмечается поражение лицевого нерва по периферическому типу с атрофией мимической мускулатуры лица и спастическая гемиплегия или гемипарез противоположной стороны тела. Относится к группе альтернирующих синдромов. Описан французскими врачами Millard в 1855 г. и Gubler в 1896 г.

Микседематозный синдром

Обусловлен недостаточностью или выпадением функции щитовидной железы. Развивается медленно. К ранним его симптомам относятся: нарушение менструального цикла, жирового обмена, одутловатость лица, узкие глазные щели, резкое снижение потоотделения, редкое дыхание, брадикардия, понижение обмена веществ, запоры, повышенная чувствительность к холоду. Как правило, отмечается нарушение функции пищевого канала.

Мингаццини (Барре верхний) симптом

Для выявления симптома обследуемому предлагают поднять обе верхние конечности вверх, ладонями внутрь, до горизонтальной линии и фиксировать их в этом положении при закрытых глазах. Пораженная конечность быстрее сгибается в локтевом и лучезапястном суставах и опускается.

Некоторые авторы предлагают модификацию методики вызывания симптома: больной должен возможно выше поднять конечности и зафиксировать их в этом положении. Симптом позволяет выявить начальные признаки пареза верхних конечностей. Относится к группе патологических рефлексов на верхних конечностях. Описан французским невропатологом Вагге в 1921 г.

Минора симптом

Характеризуется тем, что больной поясничнокрестцовым радикулитом при вставании упирается кистями в пол за спиной, затем сгибает здоровую нижнюю конечность, перенося таким образом на нее всю тяжесть, а больную использует лишь для толчка. При поясничной миалгии больной в момент вставания поступает обычно так же, как и больной миопатией: упирается кистями в голени, иногда осторожно поворачивается, предохраняя спину от напряжения, а затем осторожно поднимается, опираясь на обе кисти. Симптом является одним из наиболее постоянных при выраженном ишиасе, неврите седалищного нерва или поясничнокрестцовом радикулите. Описан Л. С. Минором в 1936 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…