17 марта 2011

Б (Часть 14)

Боголепова синдромы изменения положения головы при различных патологических церебральных процессах

При поражении нервной системы часто отмечаются своеобразные положения головы, помогающие распознавать характер и локализацию патологического процесса. Различают две основные группы синдромов изменения положения головы при различных патологических процессах в головном мозгу.

Синдромы сгибательного и разгиб а тельного изменения положения головы:

  • отведение головы назад и развитие разгибательной контрактуры мышц шеи (наблюдается при раздражении оболочек мозга);

  • разгибательная поза головы, сочетающаяся с разгибанием туловища (опистотонус), тетаническое сведение мышц шеи (возникает при столбняке);

  • симптом «свисающей», то есть опущенной вниз головы, при атрофии, атонии мышц шеи. которая обусловлена преобладанием функции неповрежденных мышц (часто отмечается у больных клещевым энцефалитом с шейным полиомиелитическим синдромом);

  • сгибательное положение головы в сочетании со сгибанием туловища (наблюдается при болезни Паркинсона и синдроме Паркинсона в результате поражения бледного шара и черного вещества);

  • изменение положения головы, обусловленное внутричерепной гипертензией или гипотензией (при повышении внутричерепного давления — отклонение головы назад, при понижении — наклон головы вперед).

Синдромы положения головы, характеризующиеся поворотом или наклоном головы в сторону:

  • изменение положения головы с поворотом и наклоном в сторону, называемое «кривошеей», которое может быть периферического происхождения (миозит шейных мышц, атрофия, атония их при неврите и др.) или центрального (нарушение центральной регуляции тонуса мышц шеи и изменение установочных и тонических рефлексов, определяющих правильное положение головы по отношению к туловищу). Кривошея может наблюдаться при истерии;

  • вынужденное положение головы с небольшим поворотом ее в сторону, противоположную болевому синдрому (иногда наблюдается у больных с дигциркулярными базальными синдромами или симптомом дисциркуляции в позвоночпой артерии);

  • поворот головы в больную сторону (иногда отмечается у больных с аневризмой аорты).

Синдромы изменения положения головы при различных патологических мозговых процессах описаны Н. К. Боголеповым в 1960 г.

Боголепова цечноротовой симптом

наблюдается у больных, находящихся в коматозном состоянии. При раздражении щеки быстрыми штриховыми движениями возникает рефлекторное отведение угла рта в сторону раздражения и оскаливание зубов. Симптом описан Н. К. Боголеповым в 1950 г. Относится к группе подкорковых рефлексов.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…

Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…